流式細胞術(Flow Cytometry,簡稱FCM)是一種可以對處在快速直線流動狀態(tài)中的單細胞或生物微粒進行多參數、快速定量分析，同時對特定群體加以分選的現代細胞分析技術，具有快速、高通量、敏感性高、多參數分析等優(yōu)點。

　　淋巴瘤是血液系統(tǒng)常見的惡性腫瘤之一，在惡性腫瘤中的構成比逐年升高。骨髓涂片形態(tài)學檢查是診斷淋巴瘤患者骨髓受累的重要手段，但敏感度低且受很多因素影響易漏檢。淋巴瘤的病理診斷主要依賴淋巴結或淋巴系統(tǒng)所累及的組織或器官。如果早期淋巴瘤細胞尚未完全破壞組織結構，數量也不夠多，又和正常淋巴細胞混雜在一起，做出精確診斷就有一定困難。流式與病理的不同之處在于可以做各種標本：血液、體液、組織、培養(yǎng)細胞等，即所有有活細胞的標本，均可做流式。由于淋巴瘤細胞單克隆性的特點，用流式細胞儀通過辨別正常與腫瘤細胞群的免疫表型特征，可以實現對淋巴系統(tǒng)腫瘤的診斷以及分型。

　　FCM對B細胞淋巴瘤的鑒別主要是通過特異性的抗原表達，例如反應性B淋巴細胞增多表現為正常的免疫表型。而某些B細胞淋巴瘤有輕鏈的限制性表達及特異的免疫表型。T細胞淋巴瘤的鑒別較困難，主要是通過T細胞表面共同抗原缺失、表達減弱、異常的抗原表達及TCRvβ鑒別良惡性。研究顯示比較容易侵犯骨髓的淋巴瘤有SLL/CLL、LPL、SMZL、PTCL、HSTCL、MCL、BL，侵犯率在60%～100%，而ALCL、NK/T鼻型、HL較低。

　　FCM開始成為臨床淋巴系統(tǒng)腫瘤診斷和分型的有力工具，尤其是對于單純淋巴細胞增多或者淋巴結腫大病理未能確診為淋巴瘤的患者，FCM可以作為有力的證據確切地分析檢測結果，發(fā)掘和詮釋流式圖上一些細胞群免疫表型的重要信息，對臨床淋巴瘤診斷、指導治療、評估預后愈來愈重要。

　　毛細胞白血病是一種少見的慢性B淋巴細胞惡性增殖性疾病，常有骨髓和脾臟的浸潤。在形態(tài)上不易與其他小B細胞淋巴瘤相鑒別，流式檢測免疫學標志該類細胞特異表達CD103、CD11c、CD25。通過骨髓形態(tài)學結合免疫分型可以明確惡性細胞的性質，對臨床診斷疾病提供及時準確得診斷報告，為病人明確診斷、規(guī)范治療奠定了基礎。

　　典型病例

　　患者：男性，56歲，腰痛伴雙下肢無力4個月加重1周。4月前無明顯誘因出現腰痛伴雙下肢無力，無法站立行走并出現大小便困難，大便8天未解，服用通便藥物無效。當地醫(yī)院腰椎MR檢查顯示椎管內分葉狀占位，性質待定。遂來我院就診，以“腰椎間盤突出癥”收住疼痛科，行經皮腰椎間孔鏡髓核摘除術。