血液科副主任醫(yī)師房孝生 為您解讀慢粒白血病
要說今年哪部電影最火,
當(dāng)然非《我不是藥神》莫屬啦~
影片圍繞慢性粒細(xì)胞性白血病(下稱“慢粒白血病”)患者尋求低價救命藥的故事展開
此部電影不僅僅帶給觀眾感動與思考,更是將慢粒白血病帶進(jìn)了我們的視野里。
這種病在現(xiàn)實生活中真的那么猙獰嗎?它到底是一種什么樣的疾病?該怎么治療?
今天就有請山東省立醫(yī)院血液科副主任醫(yī)師房孝生為您解讀慢粒白血病
房孝生,山東省立醫(yī)院血液科副主任醫(yī)師,碩士生導(dǎo)師,中華醫(yī)學(xué)會血液學(xué)分會青年委員,山東省醫(yī)師協(xié)會血液醫(yī)師分會委員,山東省醫(yī)學(xué)會血液學(xué)分會青年委員會副主任委員,山東省醫(yī)學(xué)會診斷學(xué)分會秘書。能熟練解決血液科疑難復(fù)雜病情,有較強(qiáng)的實際工作能力。從事造血干細(xì)胞移植治療工作多年,省內(nèi)率先開展單倍體聯(lián)合臍血移植,造血干細(xì)胞聯(lián)合間充質(zhì)干細(xì)胞移植,BU/FLU預(yù)處理及增強(qiáng)劑量預(yù)處理方案的應(yīng)用,微移植等多項先進(jìn)治療技術(shù),移植療效達(dá)到國內(nèi)領(lǐng)先水平。
什么是慢性粒細(xì)胞白血病
(chronic myelocytic leukemia,CML)
人體血液系統(tǒng)負(fù)責(zé)營養(yǎng)成分的運輸和保持機(jī)體的正常免疫力,它主要包含三種細(xì)胞成分,白細(xì)胞,紅細(xì)胞和血小板。這三種細(xì)胞成分都要保持在特定的數(shù)量和功能才能維持血液系統(tǒng)的正常功能。慢性粒細(xì)胞白血病是血液系統(tǒng)中的白細(xì)胞異常增生而導(dǎo)致的疾病。在這種疾病狀態(tài)下,病人體內(nèi)的白細(xì)胞數(shù)量可以升高到正常的10倍以上,并由此導(dǎo)致頭暈、乏力、腹脹等不適,疾病繼續(xù)進(jìn)展可危及生命。
慢性粒細(xì)胞白血病如何治療
慢性粒細(xì)胞白血病自然病程較長,傳統(tǒng)的治療方法主要是羥基脲、干擾素等藥物,治療后患者的平均壽命在5年左右。伊馬替尼,也就是電影中所提到的“格列寧”,是一種劃時代的藥物,通過抑制患者體內(nèi)異常的酪氨酸激酶而控制疾病。它的出現(xiàn)極大的提高了慢性粒細(xì)胞白血病的治療效果,延長了患者的生存期。通過伊馬替尼的治療,80%的慢性粒細(xì)胞白血病患者可以長期生存,并且可以恢復(fù)正常的生活和工作。伊馬替尼為代表的酪氨酸激酶抑制劑是目前所知的所有腫瘤靶向治療藥物中有效率最高的一種藥物,也目前慢性粒細(xì)胞白血病一線和標(biāo)準(zhǔn)治療藥物。
如何早期發(fā)現(xiàn)慢性粒細(xì)胞白血病
慢性粒細(xì)胞白血病起病緩慢,在無癥狀期患者常無明顯不適,只有少數(shù)患者是在體檢或其他原因檢查時早期發(fā)現(xiàn)。多數(shù)患者是在出現(xiàn)乏力、頭暈、腹部不適、耐力下降,惡心等癥狀或無意中發(fā)現(xiàn)脾臟增大后到醫(yī)院檢查得到明確診斷。除了脾臟增大外,慢性粒細(xì)胞白血病的其他表現(xiàn)并不特異,日常生活中也容易被忽視,而導(dǎo)致疾病不能及時治療,因此定期進(jìn)行查體有助于早期發(fā)現(xiàn)疾病。
慢性粒細(xì)胞白血病治療過程的注意事項
伊馬替尼療效雖然很確切,但是也有其特殊的副作用,常見的副作用有惡心、嘔吐、白細(xì)胞下降、關(guān)節(jié)疼痛、水腫等。出現(xiàn)這些副作用時,需要及時就診調(diào)整藥物的用法和用量,部分患者還會因為對藥物副作用不耐受而更換藥物種類。伊馬替尼治療效果不佳或疾病進(jìn)展的病人,需要應(yīng)用新一代的酪氨酸激酶抑制劑治療或者是選擇骨髓移植。因此慢性粒細(xì)胞白血病患者需要定期門診復(fù)查,監(jiān)測病情變化,判斷治療效果,以選擇最佳的治療方案。