醫(yī)院動(dòng)態(tài)
山東省立醫(yī)院脊柱顯微手術(shù)治愈脊柱復(fù)雜復(fù)發(fā)患者
“麻木、疼、涼的感覺都沒了,20多年的毛病一下全沒了,真是妙手回春……”4月2日,山東省立醫(yī)院脊柱外科病房,來自淄博的劉先生正準(zhǔn)備出院,一邊積極主動(dòng)地配合醫(yī)護(hù)人員完成下肢和腳部的各種動(dòng)作,一邊激動(dòng)地連連感嘆。
據(jù)山東省立醫(yī)院脊柱外科專家豐榮杰介紹,患者,72歲,男性,曾因L4/L5和L5/S1腰椎間盤突出,腰腿痛,雙足活動(dòng)不靈活,先后于1990年、1996年兩次在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院手術(shù)治療,手術(shù)后疼痛有所緩解,但是出現(xiàn)下肢麻木,會(huì)陰部麻木,雙踝以下感覺消失,腳趾關(guān)節(jié)不動(dòng),踝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等癥狀。近10年左右開始出現(xiàn)腰痛、雙下肢麻木加重、冰冷感覺,拍片顯示腰椎又出現(xiàn)了滑脫。因近三個(gè)月出現(xiàn)會(huì)陰部麻木加重,雙下肢麻木加重,來院就診,確診為腰椎滑脫、腰椎管狹窄、脊神經(jīng)損傷。患者高齡,多次復(fù)發(fā),病情重。多次手術(shù)后復(fù)發(fā)的腰椎患者,局部組織瘢痕化,硬脊膜、神經(jīng)根、瘢痕、肌肉、骨質(zhì)粘連在一起,在裸眼下很難分辨,粘連重,出血多,神經(jīng)組織與瘢痕組織分離困難,容易損傷。傳統(tǒng)手術(shù)不僅手術(shù)時(shí)間長(zhǎng),創(chuàng)傷重,術(shù)后還經(jīng)常出現(xiàn)癥狀加重的現(xiàn)象,下肢的感覺、運(yùn)動(dòng)甚至大小便功能還不如術(shù)前,所以很多醫(yī)生對(duì)于多次復(fù)發(fā)的患者望而生畏,很多患者恐懼手術(shù)做了還不如不做,也就放棄了手術(shù)及進(jìn)一步治療的機(jī)會(huì),半殘守缺度過余生。顯微鏡下的顯微微創(chuàng)技術(shù)因?yàn)檎彰骱茫Ⅲw感強(qiáng),放大,視野清晰,用顯微器械操作,手術(shù)精細(xì),可以很容易將神經(jīng)、硬脊膜與瘢痕組織分開,加快了手術(shù)的速度,止血徹底,大大降低了術(shù)后出血、神經(jīng)損傷與刀口感染的機(jī)會(huì)。豐榮杰醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對(duì)于這種病情復(fù)雜、癥狀重、病史長(zhǎng)、神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)高的復(fù)發(fā)病例有豐富的經(jīng)驗(yàn),仍然是常規(guī)采用顯微鏡下脊柱微創(chuàng)手術(shù)治療,經(jīng)過醫(yī)生團(tuán)隊(duì)兩個(gè)小時(shí)的努力,手術(shù)順利完成。
手術(shù)效果明顯。兩天后,患者會(huì)陰部麻木感,雙下肢麻木感、冰涼感消失,右足趾恢復(fù)活動(dòng)功能。以前燙出水泡來都沒有感覺的左腳,感覺功能明顯好轉(zhuǎn),術(shù)后5天,左足足趾開始活動(dòng)。29年的腰椎復(fù)雜、復(fù)發(fā)性痼疾在第三次術(shù)后兩天,感覺與運(yùn)動(dòng)功能就能夠明顯恢復(fù),臨床上非常罕見。豐榮杰分析認(rèn)為,這得益于顯微微創(chuàng)技術(shù)在腰椎手術(shù)中的應(yīng)用,保障了神經(jīng)組織的安全,減壓精準(zhǔn),徹底松解被壓迫的神經(jīng)組織,避免了神經(jīng)減壓與椎體復(fù)位過程中的再損傷現(xiàn)象,為術(shù)后神經(jīng)功能快速恢復(fù)創(chuàng)造了條件。為病情復(fù)雜、神經(jīng)粘連損傷重、復(fù)發(fā)的退變性疾病患者及椎管內(nèi)腫瘤患者提供了保障神經(jīng)安全,提高手術(shù)療效,加快術(shù)后康復(fù)的利器。顯微脊柱外科手術(shù)代表著未來脊柱外科手術(shù)的發(fā)展方向。豐榮杰團(tuán)隊(duì)的王乃國(guó)副主任醫(yī)師自豪地說,山東省立醫(yī)院顯微微創(chuàng)技術(shù)在脊柱外科手術(shù)中的應(yīng)用方面,始終與國(guó)際保持同步。