腹部高高隆起如懷胎十月、憋喘胸悶狀況嚴重且完全不能進食，這讓68歲的董阿姨痛苦不堪。近日，她因反復胰腺炎發作并發了胰腺假性囊腫，在當地醫院治療效果不理想，而假性囊腫又在持續增大，于是轉診至我院東院區。此時，CT提示囊腫大小已達12X18cm，臨近的器官已經受到了推擠。

　　“腹部疼痛已經3個月了，”并且還在逐漸加重影響了她的呼吸。我院東院區內科綜合一科的醫務人員在完善相關輔助檢查后，于3月21日由胡錦華副主任醫師為她進行了EUS引導下胰腺假性囊腫穿刺引流術，在胃與假性囊腫之間置入支架，成功將囊液引流至胃內。術后董阿姨的腹痛緩解了，胸悶、憋喘癥狀也消失了。術后3天復查CT，囊腫已縮小超過50%，效果顯著。董阿姨已于近日順利出院。

術前CT

術后3天CT

　　據了解，胰腺假性囊腫多繼發于胰腺炎、胰腺損傷、胰管梗阻等疾病，由胰液外漏、壞死組織、血液滲出等被包裹、不能吸收而形成。囊壁主要由炎性纖維結締組織構成，囊內無胰腺上皮層襯墊，因此稱為胰腺假性囊腫。臨床上最常見的癥狀是腹痛。隨著囊腫的增大可引起各種并發癥，如包繞大的血管可出現囊內出血;囊內感染時，可出現高燒;囊腫過大，可壓迫周圍組織，出現不能進食、脾臟增大、胸悶，甚至可以出現囊腫破裂，引起彌漫性腹膜炎。

　　在臨床中，對于小于6cm的假性囊腫，應以觀察為主，等待囊腫自行吸收。但是，對于大于6cm和(或)出現臨床并發癥的假性囊腫，則應該積極治療。傳統的治療方法包括外科手術和經皮穿刺外引流。外科手術主要為囊腫胃吻合術和囊腫空腸吻合術，需要消化道重建，對患者創傷大，花費高。而經皮外引流，由于引流管較細，易堵塞、易出現逆行等不良反應。與傳統治療方法相比，超聲內鏡引導下胰腺假性囊腫穿刺支架引流術是近幾年發展成熟的微創治療方式。在EUS引導下選擇最佳的穿刺部位對胰腺假性囊腫進行穿刺，并在消化道和假性囊腫之間放置支架或引流管，把囊腔內的液體引流到消化道，囊腫就會逐漸消失。EUS引導下胰腺假性囊腫穿刺引流術具有成功率高、創傷小、并發癥低、恢復快、復發率低等特點，逐漸取代傳統的治療方法，成為目前治療胰腺假性囊腫主要的和首選的治療方法，極大地減輕了病人的痛苦。

　　截至目前，我院東院區內科綜合一科已成功完成十余例超聲內鏡引導下胰腺假性囊腫穿刺支架引流術，患者恢復良好，術后囊腫無復發。