肺部手術(shù)術(shù)后平均住院天數(shù)縮短至3-4天，患者平均住院費(fèi)用持續(xù)降低，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率降低，在我院胸外微創(chuàng)肺移植科取得了顯著的經(jīng)濟(jì)學(xué)效益和社會(huì)效益。這背后，離不開加速康復(fù)外科(ERAS)的應(yīng)用。

　　加速康復(fù)外科(ERAS)是指在圍手術(shù)期綜合運(yùn)用一系列有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的優(yōu)化措施，減少手術(shù)對(duì)患者生理和心理造成創(chuàng)傷，以達(dá)到減輕患者手術(shù)創(chuàng)傷應(yīng)激反應(yīng)、促進(jìn)胃腸道功能恢復(fù)、減少術(shù)后并發(fā)癥的目的。ERAS主要包括快速通道麻醉、微創(chuàng)技術(shù)、最佳鎮(zhèn)痛技術(shù)及強(qiáng)有力的術(shù)后護(hù)理等一系列有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的圍術(shù)期優(yōu)化處理措施。

　　2001年歐洲率先成立了ERAS合作組，隨后各歐美國家開展了大量ERAS的相關(guān)臨床研究，經(jīng)過近20年的不斷發(fā)展實(shí)踐，取得了令人矚目的成績。國內(nèi)ERAS在肺外科的應(yīng)用起步較晚，且僅限于技術(shù)力量全面的醫(yī)療中心或三級(jí)甲等教學(xué)醫(yī)院，如上海市肺科醫(yī)院、 四川大學(xué)華西醫(yī)院、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院等。

　　近幾年來，我院胸外微創(chuàng)肺移植科團(tuán)隊(duì)在孟龍主任帶領(lǐng)下，學(xué)習(xí)國內(nèi)外肺外科先進(jìn)的ERAS理念，并結(jié)合我科的實(shí)際工作條件，在圍手術(shù)期氣道管理、引流管放置及管理、無痛病房建立、早期康復(fù)訓(xùn)練、預(yù)防血栓管理等各個(gè)方面，孟龍主任團(tuán)隊(duì)經(jīng)過長期不斷的摸索與分析總結(jié)，探索每一個(gè)細(xì)節(jié)的優(yōu)化措施，并在實(shí)踐中不斷改善，目前已建立了頗具特色的肺外科ERAS管理體系，并取得了良好的效果。

　　自我科全面實(shí)施ERAS以來，在核定床位數(shù)不變的情況下，年手術(shù)量逐年上升，2016-2018年手術(shù)量分別為613、802和1096例，年均增長率約33.7%;平均住院日分別為12.01、12.71和10.05天，年均下降率約8.5%，肺部手術(shù)術(shù)后平均住院天數(shù)已縮短至3-4天;同時(shí)，患者平均住院費(fèi)用持續(xù)降低，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率降低，減輕了患者痛苦，取得了顯著的經(jīng)濟(jì)學(xué)效益和社會(huì)效益。