醫(yī)院動(dòng)態(tài)
救治500克超未成熟兒,71天后順利出院
3月25日,省立醫(yī)院東院新生兒科收治的出生體重只有500克的極早早產(chǎn)兒、超低出生體重兒、小于胎齡兒順利出院,這是東院新生兒科繼510克早產(chǎn)兒救治成功之后的又一突破。
據(jù)了解,患兒母親患有慢性高血壓合并子癇前期、妊娠期糖尿病,在孕26周施行的剖宮產(chǎn)手術(shù),患兒出生后窒息,復(fù)蘇后緊急轉(zhuǎn)入東院新生兒科救治。患兒生后5天就順利地撤掉呼吸機(jī),經(jīng)過醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)71天的精細(xì)化、個(gè)體化診治和護(hù)理,患兒吮吸力好,自主呼吸平穩(wěn),體溫穩(wěn)定,體重1820克,無中重度支氣管肺發(fā)育不良、視網(wǎng)膜病變、膽汁淤積等超低出生體重兒常見遠(yuǎn)期并發(fā)癥,達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn),順利出院。
按照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),出生胎齡不足28周的新生兒稱為極早早產(chǎn)兒、體重不足1000克為超低出生體重兒,這樣的孩子由于各系統(tǒng)發(fā)育極不成熟,生長(zhǎng)發(fā)育和營(yíng)養(yǎng)狀況均遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于足月兒,救治難度大,后期腦癱、智能發(fā)育遲緩、慢性肺部疾病等并發(fā)癥的發(fā)生率高,其存活率和生存質(zhì)量代表了一個(gè)救治中心的醫(yī)療水平。目前國(guó)內(nèi)500g左右超低出生體重兒存活情況僅有少量個(gè)案報(bào)道,尚未成為常態(tài),遠(yuǎn)期并發(fā)癥發(fā)生率較高,遠(yuǎn)期生存質(zhì)量需要得到關(guān)注。
省立醫(yī)院新生兒科收治1000克以下的小早產(chǎn)兒案例逐年增多,目前存活的早產(chǎn)兒最小胎齡為24+2周,最小體重為500克。目前基本實(shí)現(xiàn)了500g以上超低出生體重兒健康存活常態(tài)化,達(dá)國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。
東院新生兒科自2013年8月成立至今,開創(chuàng)性地陸續(xù)在國(guó)內(nèi)率先開展了袋鼠式護(hù)理和家庭參與式護(hù)理,2014年開設(shè)早產(chǎn)兒隨訪門診,2017年建成山東省首家母乳庫,這些特色診療服務(wù)與技術(shù),極大改善了早產(chǎn)兒的近期存活率和遠(yuǎn)期生存質(zhì)量。