近日，在山東省立醫(yī)院小兒重癥醫(yī)學(xué)科的病房里，出生50多天的男嬰笑笑(化名)終于要出院了，他的父母抱著活潑可愛的笑笑熱淚盈眶，為小兒重癥醫(yī)學(xué)科的工作人員們送上了“醫(yī)術(shù)精湛，醫(yī)德高尚”的錦旗。

　　笑笑出生后就被發(fā)現(xiàn)口腔內(nèi)長了一個鵝蛋大小的腫物，且腫物還呈不斷長大的狀態(tài)。在笑笑1個月大的時候，口腔里的這個腫物就已經(jīng)很大了，嚴(yán)重影響了他的進(jìn)食及生長發(fā)育。他的父母帶孩子輾轉(zhuǎn)了數(shù)家醫(yī)院，均被告知無法治療，絕望中的笑笑父母帶孩子連夜趕到了山東省立醫(yī)院。在門診就診的過程中，笑笑就已經(jīng)出現(xiàn)了面色青紫、呼吸急促等呼吸道梗阻的癥狀，且因進(jìn)食不暢及嗆奶，肺內(nèi)也出現(xiàn)了感染，門診專家緊急將笑笑收入了小兒重癥醫(yī)學(xué)科病房。

手術(shù)治療前

　　進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)，笑笑口腔內(nèi)的腫物已經(jīng)完全占據(jù)口腔，堵塞了氣道與食道。因食道堵塞，他只能依靠鼻胃管進(jìn)食。血?dú)夥治鰴z查提示他出現(xiàn)了嚴(yán)重的二氧化碳潴留，面臨著呼吸心跳驟停的風(fēng)險，暢通氣道已刻不容緩，必須想辦法盡快解除氣道梗阻，建立有效的人工氣道，幫助呼吸。

　　小兒重癥醫(yī)學(xué)科靳有鵬主任同笑笑的父母進(jìn)行了多次談話，一方面為了更加深入的了解他的病情，另一方面積極鼓勵父母堅持給孩子治療。在笑笑父母的殷切盼望中，靳有鵬主任帶領(lǐng)科室工作人員積極改善笑笑的基礎(chǔ)狀況，穩(wěn)定生命體征，為手術(shù)爭取有利時機(jī)，并積極聯(lián)系醫(yī)院醫(yī)務(wù)部，在醫(yī)務(wù)部的大力組織與協(xié)調(diào)下，與口腔科、超聲診療科、耳鼻喉科、麻醉手術(shù)科等相關(guān)科室，緊急進(jìn)行了多學(xué)科會診討論，并制定了超聲引導(dǎo)下穿刺減壓的保守治療方法，雖然風(fēng)險極高，但已是最好的選擇。

穿刺術(shù)前，多學(xué)科為患兒保駕護(hù)航

　　在與笑笑的父母反復(fù)溝通后，在小兒重癥醫(yī)學(xué)科、耳鼻喉科、麻醉手術(shù)科的全力配合下，口腔科醫(yī)生在小兒重癥醫(yī)學(xué)科病房為笑笑進(jìn)行了床旁超聲引導(dǎo)下口底腫物穿刺減壓術(shù)，抽出約20ml磚紅色囊液后，肉眼可見笑笑口腔內(nèi)的腫物明顯縮小。看著笑笑的小臉由青灰慢慢變得紅潤，大家懸著的心終于放下了。

舌底囊腫穿刺中，抽出20ml液體

　　但由于笑笑術(shù)前就已存在嚴(yán)重的肺內(nèi)感染，需要繼續(xù)治療肺部感染，且考慮這種舌底囊腫有再次復(fù)發(fā)的可能性，故為了保障笑笑的后續(xù)治療，在穿刺減壓后，小兒重癥醫(yī)學(xué)科第一時間為笑笑經(jīng)口氣管插管，建立了有效的人工氣道。

　　萬里長征第一步已然成功，后期的治療卻也是慎之又慎。小兒重癥醫(yī)學(xué)科安排專人24小時不間斷進(jìn)行護(hù)理，并根據(jù)笑笑的情況及時調(diào)整用藥及呼吸機(jī)參數(shù)。在大家的不懈努力下，在氣管插管呼吸機(jī)輔助呼吸10天后，笑笑成功撤機(jī)，拔除了氣管插管，實(shí)現(xiàn)了自主呼吸。繼續(xù)治療十余天后，笑笑終于完全康復(fù)，肺內(nèi)感染完全控制，口腔內(nèi)腫物未見明顯增大，未再有呼吸困難出現(xiàn)，也可以自己獨(dú)立吃奶了。在監(jiān)護(hù)室外守候了20多個日夜的笑笑父母，終于長舒一口氣，重拾笑臉，安心地帶著笑笑回家了。

穿刺后，患兒舌體明顯縮小，呼吸困難明顯緩解

　　笑笑是不幸的，口腔中的巨大腫物使得他不能像正常孩子那樣自由吮吸、呼吸，然而他又是幸運(yùn)的，在父母和醫(yī)護(hù)人員的堅守下，他終于能夠擺脫不幸，自由呼吸了!不放棄、不拋棄，是山東省立醫(yī)院小兒重癥醫(yī)學(xué)科一直秉承的理念，多學(xué)科共同合作攜手攻克醫(yī)學(xué)難題，是代代省醫(yī)人堅守的傳承，正是這堅定的信念和良好的傳承，創(chuàng)造了一個又一個的生命奇跡!

患兒家長送來錦旗