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    高壓氧治療造血干細胞移植術后出血性膀胱炎

    信息來源:高壓氧科 編輯:紀委 李靜靜 發布時間:2019-03-12 瀏覽次數:
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      近日,高壓氧科成功治療8例出血性膀胱炎患者。

      患者小敏,罹患急性髓系白血病3年余,20余天前行異基因造血干細胞移植術(HSCT),

      近日出現肉眼血尿,伴有腹痛、尿頻,疼痛異常劇烈,診為出血性膀胱炎,常規治療后無明顯緩解,每日兩次應用曲馬多緩釋片控制疼痛。經陳浩醫師會診,建議配合高壓氧療。僅一次治療后,患者疼痛明顯緩解,精神狀態改善,停用曲馬多。經5次高壓氧治療,癥狀消失、無肉眼血尿,停止治療,于近日出院。

      患者楊某,患骨髓異常增生綜合征3月,異基因干細胞移植術后70余天,出現尿頻、尿痛、尿中可見血絲。診為出血性膀胱炎,經高壓氧治療4次,尿痛明顯緩解。好轉出院。

      患者張某,急性髓系白血病,異基因造血干細胞移植后2月,突發肉眼血尿,排尿后有下腹部疼痛,診為出血性膀胱炎,經6次高壓氧治療后,肉眼血尿及下腹部疼痛消失。好轉出院。

      8例患者經高壓氧治療,癥狀全部得到控制。尿常規檢查紅細胞數及高倍視野紅細胞數均有明顯改善。(如下表)

    表1 異基因移植術后出血性膀胱炎患者高壓氧治療前后情況對照表

    患者編號性別年齡 尿頻尿痛血尿尿常規紅細胞數(個/ul)尿常規高倍視野紅細胞數(HPF)高壓氧治療次數高壓氧耐受程度
    131高壓氧治療前++++++166.429.97耐受良好
    高壓氧治療后---0.60.1
    239高壓氧治療前++++++80.014.43耐受良好
    高壓氧治療后+++38.06.8
    340高壓氧治療前+++++++36208.76512.44耐受良好
    高壓氧治療后+-+12.52.2
    431高壓氧治療前+++++++++121.221.85耐受良好
    高壓氧治療后---14.42.6
    543高壓氧治療前+++++78781416.93耐受良好
    高壓氧治療后---1392.4250.4
    653高壓氧治療前++----9耐受良好
    高壓氧治療后-----
    757高壓氧治療前-+++9741.21752.09耐受良好
    高壓氧治療后--+862.5155.1
    848高壓氧治療前-+++2448.9440.49耐受良好
    高壓氧治療后---0.90.6

      出血性膀胱炎是造血干細胞移植術后常見并發癥,給患者帶來痛苦及經濟負擔。遲發的出血性膀胱炎與病毒感染、移植物抗宿主病、放射損傷等原因相關。部分患者常規治療療效不佳。

      高壓氧是一種獨特的物理治療方式,具有無創、耐受性好、費用低等特點。高壓氧被廣泛應用于治療因缺氧觸發的組織損傷領域,通過增加缺氧組織的氧供,促進血管新生及纖維母細胞增生,改善了缺氧組織的微環境,清除受損組織的毒素,減輕炎性反應,保護膀胱功能,加強修復。

      高壓氧除應用于移植術后的出血性膀胱炎,還可應用于放射性膀胱炎的治療,被認為是唯一可以逆轉放射性膀胱損傷的治療方法。另外,對于多種放射性損傷(如:放射性骨壞死、軟組織損傷等)也具有較好的治療效果。

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