醫院動態
高壓氧治療造血干細胞移植術后出血性膀胱炎
近日,高壓氧科成功治療8例出血性膀胱炎患者。
患者小敏,罹患急性髓系白血病3年余,20余天前行異基因造血干細胞移植術(HSCT),
近日出現肉眼血尿,伴有腹痛、尿頻,疼痛異常劇烈,診為出血性膀胱炎,常規治療后無明顯緩解,每日兩次應用曲馬多緩釋片控制疼痛。經陳浩醫師會診,建議配合高壓氧療。僅一次治療后,患者疼痛明顯緩解,精神狀態改善,停用曲馬多。經5次高壓氧治療,癥狀消失、無肉眼血尿,停止治療,于近日出院。
患者楊某,患骨髓異常增生綜合征3月,異基因干細胞移植術后70余天,出現尿頻、尿痛、尿中可見血絲。診為出血性膀胱炎,經高壓氧治療4次,尿痛明顯緩解。好轉出院。
患者張某,急性髓系白血病,異基因造血干細胞移植后2月,突發肉眼血尿,排尿后有下腹部疼痛,診為出血性膀胱炎,經6次高壓氧治療后,肉眼血尿及下腹部疼痛消失。好轉出院。
8例患者經高壓氧治療,癥狀全部得到控制。尿常規檢查紅細胞數及高倍視野紅細胞數均有明顯改善。(如下表)
表1 異基因移植術后出血性膀胱炎患者高壓氧治療前后情況對照表
患者編號 | 性別 | 年齡 | 尿頻 | 尿痛 | 血尿 | 尿常規紅細胞數(個/ul) | 尿常規高倍視野紅細胞數(HPF) | 高壓氧治療次數 | 高壓氧耐受程度 | |
1 | 女 | 31 | 高壓氧治療前 | ++ | +++ | + | 166.4 | 29.9 | 7 | 耐受良好 |
高壓氧治療后 | - | - | - | 0.6 | 0.1 | |||||
2 | 女 | 39 | 高壓氧治療前 | ++ | ++ | ++ | 80.0 | 14.4 | 3 | 耐受良好 |
高壓氧治療后 | + | + | + | 38.0 | 6.8 | |||||
3 | 男 | 40 | 高壓氧治療前 | +++ | ++ | ++ | 36208.7 | 6512.4 | 4 | 耐受良好 |
高壓氧治療后 | + | - | + | 12.5 | 2.2 | |||||
4 | 女 | 31 | 高壓氧治療前 | +++ | ++++ | ++ | 121.2 | 21.8 | 5 | 耐受良好 |
高壓氧治療后 | - | - | - | 14.4 | 2.6 | |||||
5 | 男 | 43 | 高壓氧治療前 | ++ | ++ | + | 7878 | 1416.9 | 3 | 耐受良好 |
高壓氧治療后 | - | - | - | 1392.4 | 250.4 | |||||
6 | 男 | 53 | 高壓氧治療前 | ++ | - | - | - | - | 9 | 耐受良好 |
高壓氧治療后 | - | - | - | - | - | |||||
7 | 男 | 57 | 高壓氧治療前 | - | + | ++ | 9741.2 | 1752.0 | 9 | 耐受良好 |
高壓氧治療后 | - | - | + | 862.5 | 155.1 | |||||
8 | 男 | 48 | 高壓氧治療前 | - | + | ++ | 2448.9 | 440.4 | 9 | 耐受良好 |
高壓氧治療后 | - | - | - | 0.9 | 0.6 |
出血性膀胱炎是造血干細胞移植術后常見并發癥,給患者帶來痛苦及經濟負擔。遲發的出血性膀胱炎與病毒感染、移植物抗宿主病、放射損傷等原因相關。部分患者常規治療療效不佳。
高壓氧是一種獨特的物理治療方式,具有無創、耐受性好、費用低等特點。高壓氧被廣泛應用于治療因缺氧觸發的組織損傷領域,通過增加缺氧組織的氧供,促進血管新生及纖維母細胞增生,改善了缺氧組織的微環境,清除受損組織的毒素,減輕炎性反應,保護膀胱功能,加強修復。
高壓氧除應用于移植術后的出血性膀胱炎,還可應用于放射性膀胱炎的治療,被認為是唯一可以逆轉放射性膀胱損傷的治療方法。另外,對于多種放射性損傷(如:放射性骨壞死、軟組織損傷等)也具有較好的治療效果。