“深入了解目前山東省內的衛生醫療狀況，對我來說是一種責任，也是一種擔當。”去年國慶期間，趙家軍實地走訪了省內2個地級市、3個縣、8個鄉鎮。隨后，當山東省立醫院院長的接力棒正式交到趙家軍手中時，大型公立醫院如何有序運轉，如何更好地為基層患者提供優質醫療服務，成為他深入思考的問題。

　　接受新鮮事物 把患者需求放在第一位

　　2018年年底，山東省立醫院成為該省首批3家獲準開展互聯網診療服務的醫療機構之一，打造從全預約到全導診再到全支付的互聯網服務集成平臺。通過智慧信息化平臺為患者提供優質醫療服務，成為山東省立醫院的新發力點之一。

　　“我們需要不斷接受新鮮事物，把患者的需求放在第一位。怎么能讓患者感到方便，我們就怎么做。”趙家軍說。

　　院前預約、當日預約、全過程預約、全方位預約……山東省立醫院以信息化為依托，借助互聯網醫院，在國內首推“團隊階梯式”預約和全天“一貫式”分診，醫生先接診后付費，預約精確到時間點。趙家軍介紹，醫院從預約環節開始就下足功夫，搭建了擁有500多名注冊醫生的預約掛號平臺，同時并行開發了“掌上省醫”手機App。

　　“我們的系統會算好每位醫生為一名患者診斷所需時間，可精確到5分鐘~10分鐘，分成很多時間點，讓患者把握大概就診時間，讓他們在醫院候診時少一些焦躁。”趙家軍說。

　　趙家軍介紹，“掌上省醫”主動推送就診信息，門診處方、檢查檢驗結果、費用信息、個人健康檔案等一目了然;通過AI智能導診系統，點擊手機屏幕上人體部位，選擇癥狀，能獲得系統建議的就診科室;門診3D導航系統通過實時院內定位和三維空間導航技術，引導患者完成交費、檢查檢驗、取藥;騰訊覓影智能醫學影像識別輔助閱片，秒級生成輔助診斷結果，供醫生隨時調閱使用。

　　同時，山東省立醫院開通多學科會診微信預約診療服務，通過線上一站式服務，為疑難病患者診療打造“直通車”。MDT患者臨床數據中心則以會診患者為主索引，為多學科會診提供全過程的診療信息。自2017年12月開診至今，已開展10多個多學科專業服務，接診疑難病患者350余例。

　　推動遠程醫療 為基層醫療機構賦能

　　一些遠在異地的復診患者，因為距離等限制而錯失復診時機，甚至出現嚴重的并發癥，再次治療的難度大、費用高;有的患者則對基層醫療服務能力有顧慮，不愿在基層就診……但隨著遠程醫療服務的開展，這一切都在悄然發生著變化，社區醫療機構、鄉鎮衛生院的服務水平也開始展露新氣象。

　　“作為一家省級醫院，不僅要承擔幫扶基層的責任，還要連接上端優質醫療資源，為老百姓帶來最大的方便。”趙家軍說。山東省立醫院遠程醫學中心為患者提供遠程醫療服務，經常組織院內專家與國內外頂尖專家進行遠程會診，加強雙方在臨床診斷、治療、護理、醫學信息、醫學培訓、病例研討、學術科研等領域的深入合作，突破地理距離的限制，從技術層面真正做到醫療資源的共享。

　　山東省立醫院是國內最早探索建立醫聯體的醫院之一。2004年啟動醫聯體建設，與萊蕪市人民醫院等39家醫院合作建立醫聯體;由國家級、省級臨床重點學科牽頭，通過遠程醫學平臺與教學、科研合作等方式，成立10余家專科聯盟，實現對604家基層醫療單位的遠程幫扶;通過遠程醫學平臺，全年共開辦100余場學術講座，向聯網的600余家醫院共享優質資源，培訓基層醫生上萬余名。

　　同時，山東省立醫院啟動了對簽約基層醫療機構和基層醫生的“號源優先”，為基層開辟線上號源出口。通過線上出口，下沉基層的專家號預約時間更早，較普通預約時間提前2天~2周。這部分號源占到號源總量的20%。

　　如何利用互聯網有序推進分級診療，更好地實現公立醫院的公益性?在趙家軍看來，“互聯網+”正成為醫聯體、分級診療等設計后又一強基層的抓手。

　　趙家軍十分看重醫院遠程醫學中心在醫聯體建設方面發揮的作用，半緊密型醫聯體建設就是山東省立醫院探索的新模式——依托遠程醫學中心，以“市中區醫院、槐蔭醫院”為試點，構筑涵蓋省級三甲醫院、區二級醫院與其下轄基層醫療機構、簽約家庭醫生等的系統性服務體系。

　　老百姓在社區醫療機構可以通過遠程醫學中心與省級醫院專家在線交流，醫聯體專家與家庭醫生組成“全科+專科”的簽約團隊;利用遠程醫學中心開發的多種遠程信息系統，能夠實現以區域百姓健康為中心的技術、管理、人才、床位共享;充分發揮遠程醫學協作網與13個省級質控中心的作用，各專科聯盟內實現同質化發展，在專科范圍內實現“基層-分中心-三級醫院”的分級診療。

　　“傳導上端資源，下沉優質服務，通過暢通互動渠道，山東省立醫院實現了賦能基層。”趙家軍說。