多數(shù)人認(rèn)為高血壓是中老年人的“專利”，但在“第三屆中國兒童肥胖和高血壓學(xué)術(shù)會(huì)議暨中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)兒童成人病(慢病)防治工作委員會(huì)成立大會(huì)”上，與會(huì)專家明確指出，隨著肥胖及不健康生活方式在兒童中的流行，兒童高血壓的患病率逐漸上升。

　　與會(huì)專家表示，兒童高血壓會(huì)給寶寶健康帶來嚴(yán)重的損害!

　　1.高血壓兒童已出現(xiàn)心臟、腎臟及血管等靶器官的臨床和亞臨床損害;

　　2.高血壓兒童很可能發(fā)展為成年高血壓病人;

　　3.高血壓兒童在成年期會(huì)較早出現(xiàn)靶器官損害，進(jìn)一步加重成人心血管病的疾病負(fù)擔(dān)。

　　首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院流行病學(xué)研究室主任米杰教授表示，兒童高血壓有以下特點(diǎn)：

　　1.原發(fā)性高血壓為主，輕、中度血壓升高;

　　2.通常沒有任何不適感，無明顯臨床癥狀，除非定期體檢，否則不易被發(fā)現(xiàn);

　　3.血壓顯著升高者多為繼發(fā)性高血壓。隨年齡增長，原發(fā)性高血壓比例升高，青春期前后發(fā)生的高血壓主要為原發(fā)性高血壓。

　　影響兒童高血壓的危險(xiǎn)因素又有哪些呢?米杰教授說：“肥胖、家族史、早產(chǎn)、低出生體重(LBW)、鹽、睡眠不足等都有可能導(dǎo)致兒童高血壓的發(fā)生。”

　　米杰教授表示，兒童高血壓的個(gè)體治療目標(biāo)是：

　　原發(fā)性高血壓、無靶器官損害，血壓降至<p95;< p="">

　　合并腎臟疾病、糖尿病、靶器官損害，血壓降至<p90。< p="">

　　病因治療：繼發(fā)性高血壓治療原發(fā)病，控制血壓水平。

　　米杰教授還表示，絕大多數(shù)高血壓兒童通過非藥物治療即可達(dá)到血壓控制目標(biāo)。

　　例如肥胖兒童控制體重;增加有氧鍛煉，減少靜態(tài)活動(dòng)時(shí)間;調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，控制總能量和脂肪供能比(包括限糖、限鹽);避免持續(xù)性精神緊張狀態(tài);充足睡眠等。

　　首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院內(nèi)科副主任、心血管科主任石琳教授指出，對于兒童繼發(fā)性高血壓，非藥物治療6個(gè)月后無效或出現(xiàn)明顯高血壓臨床癥狀，則需要接受藥物治療。

　　石琳教授談到，繼發(fā)性高血壓是由于患有某些特定疾病而出現(xiàn)血壓增高，去除病因或控制病因，血壓可治愈或緩解，大多無有效的預(yù)防措施。繼發(fā)性高血壓往往血壓增高明顯，可早期就引起靶器官的嚴(yán)重并發(fā)癥，所以要早期識別并接受藥物治療。

　　與會(huì)專家強(qiáng)調(diào)，兒童繼發(fā)性高血壓藥物治療的原則是從單一用藥、小劑量開始。“普利”類(ACEI)、 “沙坦”類(ARB)和鈣通道阻滯劑(“地平”類)在標(biāo)準(zhǔn)劑量下較少發(fā)生副作用，通常作為首選的兒科降壓藥;利尿劑通常作為二線降壓藥或與其他類型藥物聯(lián)合使用，解決水鈉潴留及用于腎臟疾病引起的繼發(fā)性高血壓;其他種類藥物如α-受體阻滯劑和β-受體阻斷劑，因?yàn)楦弊饔玫南拗贫嘤糜趪?yán)重高血壓和聯(lián)合用藥。