2019年2月11日，豬年的正月初七，星期一，中國春節(jié)假期后的第一個工作日。在坦桑尼亞的Dar es Salaam市基奎特心臟病中心工作的中國援坦醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員趙立健完成了一個完美的"Work Show"。

　　趙立健教授來自山東省立醫(yī)院，專業(yè)是兒科學(xué)，近幾年來主要從事兒科先心病的介入治療。來到坦桑后，在基奎特心臟病中心苦于沒有充足的醫(yī)用耗材，遲遲未能獨(dú)立開展專業(yè)的介入治療工作。經(jīng)過近幾個月來的多方努力，趙立健幫助心臟病中心從國內(nèi)"Lifetech(深圳)"公司購進(jìn)了一批用于先心病治療的封堵器。經(jīng)與廠家供貨商--非洲區(qū)的銷售經(jīng)理Gorges聯(lián)系，于2月11日在心臟病中心由趙立健教授主導(dǎo)作一個"Work Show"，籍以展示心臟病中心介入治療工作的開展和國內(nèi)產(chǎn)品的推介。

　　常見的行介入治療的兒童先天性心臟疾病有房間隔缺損(atrial septal defect, ASD)、室間隔缺損(ventricular septal defect, VSD)和動脈導(dǎo)管未閉(patent ductus arteriosus, PDA)。缺損面積小、主動脈和肺動脈之間未閉的動脈導(dǎo)管比較細(xì)小者適合采用介入封堵治療術(shù)。較開刀手術(shù)治療，介入治療創(chuàng)傷小，患者術(shù)后生理功能恢復(fù)快，是小兒先天性心臟病的首選治療方式。

　　坦桑尼亞的Dar es Salaam市基奎特心臟病中心屬于中國援建醫(yī)院，雖然開診已有4年多，對于兒童先心病的介入治療還不能獨(dú)立完成。偶爾有外國團(tuán)隊(duì)來此進(jìn)行短期的治療活動。作為中國援坦醫(yī)療隊(duì)的趙立健教授此次做這個"Work Show"算是心臟病中心的首次開展無需外國團(tuán)隊(duì)參加的介入治療活動。趙立健教授所選的病例是3名動脈導(dǎo)管未閉患者和2名室間隔缺損患者。"Lifetect(深圳)"公司非洲區(qū)的銷售經(jīng)理Gorges還帶了2名烏干達(dá)的兒童介入治療醫(yī)師來觀摩手術(shù)。

　　上午9點(diǎn)半以后，基奎特心臟病中心的例會結(jié)束后，介入導(dǎo)管手術(shù)室準(zhǔn)備完畢。前3例手術(shù)都是動脈導(dǎo)管封堵術(shù)。

　　第一例患者是一名8歲的男童。患兒10天前曾患感冒，現(xiàn)在雖無發(fā)熱、咳嗽等癥狀，但是尚有輕微的流鼻涕。根據(jù)患兒情況，若是不采用氣管插管麻醉方法，術(shù)中患兒流鼻涕會造成誤吸，給氣道管理帶來困難;采用氣管插管麻醉可以有效保護(hù)氣道。術(shù)后若是患兒的氧飽和度不能維持，可以選擇帶氣管導(dǎo)管送入ICU行呼吸機(jī)支持治療。最后確定采用適量的麻醉藥物順利進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)和氣管插管。插管后采用七氟烷(SEVOFLURINE)維持麻醉。

　　趙立健教授消毒鋪無菌巾。行右側(cè)股動脈穿刺置管，造影檢查，放置動脈導(dǎo)管封堵器，再次造影檢查，動脈導(dǎo)管完全封堵，未見反流影像。整個過程一氣呵成，非常流暢。當(dāng)再次造影后，導(dǎo)管室內(nèi)外響起了熱烈的掌聲。

　　第二例患者是一名2歲的男童。患兒帶有明顯的營養(yǎng)不良表現(xiàn)，發(fā)育遲緩，體重只有7.7公斤。而且靜息狀態(tài)下患兒的心率只有60幾次每分。該患兒在2個月前曾住過院。當(dāng)時(shí)以色列的團(tuán)隊(duì)來做手術(shù)時(shí)因患兒狀況太差而放棄治療。先給予試驗(yàn)劑量的阿托品后發(fā)現(xiàn)患兒的心率從64次每分上升到了120次每分，而且血壓也隨之上升。這樣的情況表明患兒的心率是可以調(diào)節(jié)的。順利麻醉后，趙立健教授行股動脈置管也比較順利。接下來的過程如法炮制，遠(yuǎn)超預(yù)期。手術(shù)結(jié)束后再次響起熱烈的掌聲。

　　第三例患者是一名4歲的男孩，從麻醉到手術(shù)無異常情況，也是非常順利的完成。三名患兒術(shù)后均自然蘇醒，無明顯哭鬧和煩躁，蘇醒完全后均返回普通病房。計(jì)劃的另2名室間隔缺損患者因醫(yī)療保險(xiǎn)問題臨時(shí)取消，留待后期準(zhǔn)備完善后再行介入手術(shù)治療。

　　趙立健教授此次的"Work Show"可謂意義非凡。通過他自己扎實(shí)的介入治療技術(shù)功底，在異地醫(yī)院開展新的治療項(xiàng)目，不但展示了中國援坦醫(yī)療隊(duì)的醫(yī)療技術(shù)水平，更重要的是為坦桑尼亞的Dar es Salaam市基奎特心臟病中心--這個東部非洲最大的心臟病中心打開了獨(dú)立開展先心病介入治療的新局面，對醫(yī)院的發(fā)展具有劃時(shí)代的意義。而且，也為國內(nèi)"Lifetech(深圳)"公司順利打開了坦桑尼亞市場，讓坦桑人民也能用上物美價(jià)廉的中國造封堵器，造福更多的非洲人民。