春節(jié)好

　　一年一度的新春佳節(jié)又到了。作為生命健康的守護者，大家的平安健康是我們最大的心愿。值此佳節(jié)之際，在祝大家春節(jié)愉快的同時，我們特別開設(shè)【春節(jié)健康攻略】專欄，希望每位朋友在團聚言歡的同時，不要忘記關(guān)注自己的健康哦~希望大家防病保健康，幸福萬年長~

大家初二回娘家，

不知大家為父母備了點啥好禮?

送啥都不如送健康，

記得提醒父母：

注意身體，福壽綿延~

都說春寒料峭，

春節(jié)到來，喜慶的節(jié)日氣氛逐漸變濃，

但是氣溫卻并不是那么給力。

低溫是慢阻肺等慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者的一道坎兒，大冷天兒病情復(fù)發(fā)或加重的可能性極大。

所以，春節(jié)期間，

慢阻肺患者一定要嚴陣以待，

做好健康管理，

穩(wěn)穩(wěn)妥妥過個好年!

　　很多慢阻肺患者往往在冬春交替季節(jié)急性加重而住院治療。而導致患者加重的因素很多，比如天氣寒冷、空氣污染、吸煙、流感等。如何讓慢阻肺患者健康快樂的度過一個祥和的春節(jié)，是醫(yī)生和患者共同的愿望。今天，山東省立醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科主任姜淑娟教授為您詳細解答慢阻肺患者的春節(jié)攻略!

　　01慢阻肺患者春節(jié)期間的飲食注意事項

　　慢阻肺是一種全身性疾病，而絕非單純的呼吸系統(tǒng)疾病，這一觀點已經(jīng)得到絕大多數(shù)呼吸病學專家的認可。慢阻肺本身會導致患者進食減少、吸收功能減弱等，而慢阻肺患者消耗相對較高，這會使患者處于相對營養(yǎng)不良的狀態(tài)。據(jù)報道，穩(wěn)定期的慢阻肺患者營養(yǎng)不良發(fā)生率高達20%-35%。不合理的膳食非常不利于肺功能的康復(fù)和慢阻肺急性加重的預(yù)防。春節(jié)期間，慢阻肺患者需注意以下幾點：

　　1.適當高蛋白質(zhì)飲食。進食蛋白質(zhì)對產(chǎn)生二氧化碳無明顯影響，但是足量的蛋白質(zhì)攝入對于合成代謝至關(guān)重要。慢阻肺患者應(yīng)以優(yōu)質(zhì)蛋白攝入為主，如魚、肉、蛋、奶及豆制品都是較好的蛋白質(zhì)來源。春節(jié)期間肉食相對較多，但不宜過多攝入。因為肉食除了提供蛋白質(zhì)，也提供了過多的脂肪，特別是同時合并冠心病的患者，不宜過多攝入肉食，適量即可。另外對于痰液較多不宜咳出的患者，不宜攝入過多的濃奶，因為過多的濃奶攝入會使痰液更加粘稠，不易咳出，增加肺部感染的風險。

　　2.低碳水化合物飲食。慢阻肺患者大多有高碳酸血癥及其傾向。大量的攝入碳水化合物易產(chǎn)生過多的二氧化碳，加重呼吸衰竭。慢阻肺患者主食應(yīng)控制面食、粥及米飯的量，使碳水化合物的供能控制在60%以內(nèi)。另外可以用一些低碳水化合物高纖維的食物，如紅薯、山藥等補充為主食。以免降低春節(jié)期間的幸福感!

　　3.限鹽而不禁鹽。慢阻肺及冠心病等慢性疾病均不宜高鹽飲食。飲食過咸可導致支氣管黏膜充血水腫，加重咳嗽及憋喘的癥狀。而這里指的限鹽不僅僅是食鹽、部分調(diào)料如醬油、味精、面醬等也在限鹽之內(nèi)。為了照顧老年慢阻肺患者味覺減退，食欲差，可換用食醋、檸檬、蔥姜蒜等食料增加味覺刺激，促進飲食。限鹽并不是禁鹽。慢阻肺患者飲食及吸收較差，特別是在急性加重期，易出現(xiàn)低鈉血癥，甚至低滲腦病。如果患者出現(xiàn)嗜睡，除了想到二氧化碳潴留外，一定要詢問患者的飲食狀況，并查一下有無低鈉血癥。

　　02預(yù)防急性加重

　　慢阻肺是一種慢性氣道疾病。主要表現(xiàn)為反復(fù)的咳嗽及憋喘。通過規(guī)范的藥物治療及自我管理。可以緩解患者的臨床癥狀，改善肺功能。但更重要的是預(yù)防患者的急性加重。特別是在春節(jié)期間，天氣寒冷、人員流動量大，更要注意保護預(yù)防。

　　1.注射流感疫苗，預(yù)防急性加重。冬季是流感的高發(fā)季節(jié)，而春節(jié)期間人員流動頻繁，為流感的播散提供了條件。慢阻肺患者免疫力相對低下，是流感及重癥流感的高危人群。國內(nèi)外指南及專家均推薦慢阻肺患者每年注射流感疫苗，預(yù)防流感，以減少慢阻肺的急性加重。另外，慢阻肺患者應(yīng)適當活動，及時增減衣物、經(jīng)常開窗通風，預(yù)防上呼吸道感染疾病。

　　2.戒煙，避免煙花爆竹污染。吸煙是慢阻肺患者的病因之一，戒煙是慢阻肺治療和預(yù)防的基礎(chǔ)。春節(jié)期間，親朋好友串門走訪，吸煙及被動吸煙的概率會明顯增加。被動吸煙的危害不亞于自己吸煙，所以為了自己和親朋好友的健康，春節(jié)期間應(yīng)拒絕吸煙。煙花禁放大大緩解了城市春節(jié)期間的空氣污染。而在廣大農(nóng)村地區(qū)仍有大量煙花爆竹燃放導致的空氣污染。在燃放煙花爆竹期間，慢阻肺患者應(yīng)盡量在室內(nèi)觀看，避免接觸煙花爆竹大量燃放導致的空氣污染，引發(fā)急性呼吸道癥狀。

　　03春節(jié)期間慢阻肺的治療

　　1.堅持長期治療是改善癥狀、預(yù)防疾病加重，提高生活質(zhì)量的基礎(chǔ)。慢阻肺是一種慢性疾病，患者需遵醫(yī)囑長期吸入治療。常用藥物包括吸入激素聯(lián)合支氣管舒張劑、吸入支氣管舒張劑等。即使沒有明顯癥狀也不可自行停藥或更改方案。定期到醫(yī)院進行檢查，多聽取醫(yī)生的意見。特別提醒廣大慢阻肺患者，春節(jié)期間一定要堅持治療，正確使用吸入裝置，切勿自行停藥，以免慢阻肺急性加重。

　　2.適當運動。慢阻肺并不是運動的禁忌。相反，適當?shù)倪\動可以改善活動能力、提高生活質(zhì)量、改善呼吸能力，是慢阻肺治療的重要措施。慢阻肺患者首先應(yīng)該明確自己的肺功能處于什么樣的狀態(tài)，要根據(jù)肺功能的狀態(tài)使用不同的鍛煉方法，如散步、廣播操、快走、太極拳、騎自行車等，以不使自己感到疲勞為宜。呼吸運動的鍛煉可有助于提高肺活量，恢復(fù)呼吸肌力量。對于肺功能下降嚴重的患者，做縮唇呼吸操和腹式呼吸也是一種不錯的鍛煉，推薦廣大慢阻肺患者居家練習。

　　3.心理支持。慢阻肺是一種不完全可逆的氣流受限為特征的疾病，氣流受限進行性發(fā)展，引起心肺功能不斷地下降，最終導致死亡。一旦患病，患者心理壓力極大，不僅不利于疾病的治療，甚至可能會加速病情的發(fā)展。對于存在悲觀、焦慮、抑郁等精神異常的慢阻肺患者，應(yīng)全方位對其進行心理支持治療。作為家屬和醫(yī)生，應(yīng)多和患者交談，認真傾聽患者的需求，告知患者慢阻肺是可防可治的慢性疾病，應(yīng)保持良好的心情，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣，積極配合治療。

專家簡介

姜淑娟

　　山東省立醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科主任，主任醫(yī)師，山東大學教授、博士生導師。

　　社會兼職：中華醫(yī)學會呼吸學會第六屆、七屆、八屆、九屆全國委員;中國醫(yī)師協(xié)會呼吸醫(yī)師分會常委;中國老年醫(yī)學學會呼吸病學分會第一屆委員會常委;中國支氣管鏡和肺部疾病介入學會常委;中國控制吸煙協(xié)會呼吸疾病防治專業(yè)委員會第一屆常委;山東醫(yī)學會呼吸分會主任委員，感染學組組長;山東醫(yī)師協(xié)會呼吸醫(yī)師分會主任委員;《中華結(jié)核和呼吸雜志》、《國際呼吸雜志》、山東大學校報《醫(yī)學版》、《山東醫(yī)藥》雜志等編委。

　　姜淑娟教授在呼吸科工作30年，主要從事肺部感染、慢性咳嗽、支氣管哮喘、慢阻肺、肺癌等疾病的診治。尤其內(nèi)科胸腔鏡在胸腔積液、胸膜腫瘤的診治，經(jīng)纖支鏡隆突、縱隔淋巴結(jié)活檢(TBNA)對肺癌分期及肺結(jié)節(jié)病的研究方面成績突出。2004年在美國霍普金斯醫(yī)院師從著名的Ko-penWang教授，熟練掌握TBNA技術(shù)，為縱隔淋巴結(jié)腫大的患者提供了一項先進的微創(chuàng)診斷技術(shù)。開展了EBUS技術(shù)及呼吸道支架置入技術(shù)，冷凍及氬氣刀技術(shù)，為中心性肺癌的診斷和治療提供了新的選擇。

　　姜淑娟教授一直致力于呼吸慢病的規(guī)范化診治及患者的自我管理。在全省開展了各種各樣的慢病規(guī)范化診治巡講及培訓班，收到全省呼吸醫(yī)生的高度評價。同時她帶領(lǐng)她的團隊通過宣傳、宣教的方式對慢阻肺等呼吸慢病患者進行疾病知識普及，為全省的慢病管理及疾病宣傳做出了重要的貢獻。

　　2011年榮獲第六屆中國呼吸醫(yī)師獎;2012年獲中國醫(yī)師控煙領(lǐng)導力獎;2012年獲中國呼吸道感染優(yōu)化抗菌治療協(xié)作組(CORTC)學術(shù)推動獎;2014年6月榮獲山東省立醫(yī)院首屆“十佳醫(yī)師”榮譽稱號;2015年10月榮獲“山東省十佳女醫(yī)師”榮譽稱號。