世界衛生組織在越南進行的一項研究表明，醫院可以通過實施新生兒早期基本保健將威脅新生兒生命的感染減少三分之二以上，并將新生兒重癥監護病房的入院率降低三分之一。

　　霍華德 · 索貝爾博士 衛組織西太平洋 域辦事處 幼及生殖健康處處長

　　“在世衛組織西太平洋區域，每2分鐘就有一名新生兒死亡，但全面實施新生兒早期基本保健可以預防多達一半的死亡。”

　　新生兒早期基本保健是世衛組織推薦的一系列簡單而基于實證的臨床醫療實踐。它著重于提高新生兒出生期間和出生后的醫療質量。

　　新生兒早期基本保健的核心是“第一次擁抱”。母親和嬰兒之間長時間的皮膚接觸，能帶來適宜溫度的溫暖、促進喂養及適當的臍帶護理。主要內容包括：出生后徹底擦干;即刻皮膚接觸;臍動脈搏動停止后斷臍，并嚴格進行無菌操作;當嬰兒出現覓食征象時(例如流口水、吐舌、尋乳和吃手)，開始純母乳喂養。

　　“第一次擁抱”除了能促進母嬰情感紐帶的建立，還有助于傳遞溫暖和胎盤血液，提供保護性細菌，以及通過初乳(第一口母乳)提供新生兒必需的營養素和免疫細胞來保護其免受感染。所有嬰兒都可以由此受益，包括那些早產、生病或剖腹產的嬰兒。

　　研究結果

　　位于越南中部的峴港婦幼醫院每年約有14000名嬰兒出生。醫院在2014年和2015年對醫務人員進行了分娩和新生兒保健的在職培訓，并實施了新生兒早期基本保健。緊接著又開展了質量改進活動，解決地方政策、工作空間改進、醫務人員職責、理順工作程序、物資和設備供應等問題。

　　“新生兒早期基本保健改變了新生兒在我們醫院接受的醫療護理。這套方法很實用，可以在任何地方實施。”

　　——Hoang Tran副院長

　　峴港婦幼醫院

　　該研究比較了新生兒早期基本保健引入前后12個月的活產結果和新生兒重癥監護病房入院情況。數據顯示，在新生兒早期基本保健實施后，敗血癥病例減少了三分之二(本院出生的嬰兒中，從3.2%降至0.9%)，新生兒重癥監護病房入院率下降了三分之一(從18.3%降至12.3%)，低體溫癥病例減少了四分之一(入住新生兒重癥監護病房的嬰兒中，從5.4%降至3.9%)。

　　在引入新生兒早期基本保健后，新生兒重癥監護病房接受“袋鼠式護理”的早產兒(胎齡不足37周)或低出生體重(低于2.5公斤)嬰兒的比例增加了15%。袋鼠式護理指每天連續皮膚接觸超過20小時，早開奶及純母乳喂養，密切監測疾病等。這種干預措施可以將新生兒死亡人數減少一半。

　　實施新生兒早期基本保健后，新生兒重癥監護病房的純母乳喂養率幾乎翻了一倍。純母乳喂養是指只給嬰兒喂食母乳，不喂配方奶、水或其他任何東西。世衛組織和聯合國兒基會建議將此作為6月齡前嬰兒的最佳喂養方式。盡管在研究期間剖腹產嬰兒和低出生體重嬰兒的比例顯著增加，妨礙了母乳喂養，但研究期間仍出現了上述改善。

　　經濟成本的直接和間接降低

　　該研究還發現新生兒早期基本保健給醫院和家庭帶來了更多的好處。由于母乳喂養率提高，新生兒重癥監護病房患兒父母和產后病房患兒父母花在嬰兒配方奶粉的費用分別減少了78%和96%。由于住院時間更短，請假時間更短，家庭也節省了資金。由于新生兒重癥監護病房入院率降低，醫院節省了30多萬美元，醫務人員的工作量也有所降低，抗生素的使用也減少了。

　　“我們研究的結果不僅在越南，在其以外的國家和地區也適用。無論是富國還是窮國的醫院，都可以借鑒這一經驗來改善新生兒的健康狀況。我在20多個低、中收入國家都見過有害的做法。我們的工作是幫助衛生主管部門、醫生、護士和助產士用循證的做法來取代這些舊做法。我們知道新生兒早期基本保健有效。我們現在應繼續進行這項工作，讓西太平洋區域的每一位母親和新生兒都能獲得這項服務。”

　　——索貝爾博士

　　世衛組織西太平洋區域辦事處

　　婦幼及生殖健康處處長