12月11日，我院外科系統2018年第三次感染性疾病多學科診療協作(MDT)暨抗菌藥物合理使用討論會在婦兒綜合樓6樓會議室召開。會議由外科負責人、泌尿外科主任呂家駒主持，醫務部負責人王波、感染性疾病多學科診療協作(MDT)小組成員、各外科科室主任及抗菌藥管理小組秘書、臨床藥師及微生物檢驗人員等參加了會議。

　　藥學部沈承武主任首先做了題為“外科抗菌藥物應用分析”的講座，他從外科圍手術期預防用藥的目的和意義談起，介紹了圍術期預防用藥原則和正確的品種選擇、用藥時機和療程;引用相關指南和文獻闡述了手術部位感染發生率與抗菌藥預防用藥錯誤顯著相關;強調了抗菌藥物使用不能代替嚴格的消毒、滅菌技術和精細的無菌操作，也不能代替術前洗澡和正確的備皮方式、術中保溫和血糖控制等預防措施;列舉了目前我院手術預防用藥中存在的問題及解決方案。臨床微生物科主任金炎介紹了我院外科常見病原菌分布及藥敏特點，強調了在抗菌治療前送檢與感染部位相關的合格標本對抗菌藥物合理使用的重要意義，講解了如何依據細菌耐藥監測結果選擇抗菌藥物，提倡在有其他可選擇的抗菌藥物時不宜隨意使用特殊使用級抗菌藥物。

　　器官移植肝膽外二科主任劉軍介紹了科室抗菌藥物管理經驗，他談到科主任重視抗菌藥物管理、樹立合理用藥觀念、學習相關知識是做好工作的基礎，在此基礎上加強圍手術期管理、“嚴于術前、精于術中、勤于術后”是合理用藥的保障，并分享了落實責任到人、規范用藥先從部分手術類型試點逐步擴大到全部手術等經驗。

　　胃腸外科主治醫師馬巖和胸外微創肺移植科主治醫師馬國元各分享了一例在院患者的抗感染過程，提出了如何判斷感染源、如何提高細菌培養陽性率、在沒有細菌培養結果時如何選擇抗菌藥物等問題。呂家駒、外科副主任、胸外微創肺移植科副主任張林、泌尿微創腎移植科主任孟慧林、沈承武、金炎、醫學影像科主治醫師趙新亞等對上述問題以及感染的診斷和治療等進行了討論。大家認為，手術預防用藥應遵循《抗菌藥物臨床應用指導原則》，經驗性治療應建立在查找感染源并推測可能病原體的基礎上。張林還強調了提高手術技術、無菌操作等對于預防感染的重要性。