一提起腦子里長了腫瘤,大多數人往往心頭為之一震,腦海中開始浮想聯翩,其實腫瘤并不總是像想象中那么可怕,有的腫瘤是完全可能被治愈的。其中,垂體瘤是人腦部較為常見的一種腫瘤,臨床表現多樣。

　　在山東省立醫院神經外科,就有著一位對腦部腫瘤有著精深研究的醫生,他致力于腫瘤研究近30年,能準確判斷出病人所患的垂體瘤、聽神經瘤、膠質瘤等,有時僅僅是病人不經意的一句話、一個小動作,他都能發現腫瘤的蛛絲馬跡,他,就是該院神經外科的大醫生王國棟。

　　從一句閑聊中發現垂體瘤

　　“我認為,作為一名優秀醫生需要有大偵探福爾摩斯的思維方式,必須得善于從別人沒注意到的小細節中發現線索,解決問題。”記者在山東省立醫院病房見到王國棟時,他剛剛完成了一臺垂體瘤手術,說到自己從醫近三十年來的感受,他有著很深的感觸,“好的醫生就像是優秀的偵探,不放過任何一個小細節。”

　　采訪中,王國棟向記者說起了一件多年前的趣事。2005年,一位旅美華僑回濟南探親,在濟南住了幾天后,他開始覺得有些疲乏、渾身無力,當時還以為是時差問題,所以沒有太在意。一次偶然的機會,他在朋友的陪同下,來到山東省立醫院做一項常規體檢。在體檢過程中,作為醫生的王國棟在一旁無意中聽到這位華僑對朋友訴苦,“他說最近老是感覺自己的皮鞋有些擠腳,這幾天早上起床的時候都很難穿上。”

　　正所謂“說者無意聽者有心”。王國棟在聽到這句話后,果斷建議他快去做個腦部檢查,“我當時就告訴他,你這是肢端肥大,很可能是得了垂體瘤,他還很不相信,覺得這是不可能的事。”沒想到,在經過檢查后,果然在他的腦部發現了一顆2×3毫米大小的垂體瘤。根據這一檢查結果,王國棟確定這位華僑患了生長激素腺瘤,因為發現得及時,在王國棟的幫助下,一星期后他就完全康復了。

　　“作為醫生也需要一種福爾摩斯的思維方式,這一點非常重要,不僅是醫生的興趣,關鍵時刻還能救患者一命。”王國棟告訴記者,之前他曾對福爾摩斯探案類書籍非常感興趣,盡管現在每天工作都很忙,他還是會在下班回到家后偶爾抽空翻一翻書,同時他還要求科室里的年輕醫生多看一些偵探探案類的書籍,有意識地培養這種偵探式思維。

　　垂體瘤患者女性多于男性

　　“在臨床上,很多患者因為癥狀并不典型,可能會被誤診為其他病癥。”據王國棟介紹,在他曾接診的垂體瘤患者中,女性患者數量明顯多于男性,由于垂體瘤臨床表現各不相同,常存在被誤診的可能,“女性患者較容易發現,男性患者往往因認識不足而漏診,泌乳素腺瘤初期表現為溢乳,女性月經不調,隨后會出現視力下降等癥狀,生長激素腺瘤會有巨人癥、肢端肥大等表現,ACTH腺瘤則會有肥胖、高血壓等癥狀,另外,女性過早絕經、溢乳,男性性功能障礙等,都有可能是患了垂體瘤。”

　　在生活中,患者應該如何正確認識垂體瘤?王國棟告訴記者,垂體瘤對患者的危害表現在兩個方面,一是腫瘤對垂體周圍正常組織的壓迫,二是垂體激素分泌紊亂的表現。當垂體瘤擠壓周圍組織結構時,大部分患者出現頭痛,主要位于額頭、眼眶后部和太陽穴部,程度輕重不同,間歇性發作,還有患者出現視力、視野障礙的現象,表現為單眼或雙眼看東西不清楚,視野變窄,甚至撞上門框等癥狀,重者逐漸發展至失明。

　　“垂體瘤導致的常見激素紊亂有泌乳素和生長激素紊亂,女性泌乳素瘤患者主要表現為閉經、溢乳、不育,重者腋毛脫落、皮下脂肪增多等,男性則表現為乳腺增生、胡須稀少;生長激素增加時,青少年可出現生長過速,表現為巨人癥,成人患者表現為肢端肥大癥,如面容變丑、下頜突出、鼻大唇厚、手指變粗;穿鞋戴帽覺得緊、數次更換較大的型號;毛發增多、色素沉著等。”王國棟提醒市民,一旦在生活中發現有以上癥狀,要及時到醫院就診。

　　始終追求個性化精準治療

　　幾年前,曾有一位90多歲的老人因患硬膜下血腫四處求醫,因為手術風險極大,沒有醫生敢接,后來慕名來到山東省立醫院,在經過王國棟治療后,恢復情況很好。

　　而在臨床實踐中,王國棟積累了大量的經驗,每年手術量平均達300余臺,大多數是神經外科中各種復雜高難手術,具有較高的治愈率。因為患病情況、經濟狀況、職業等各不相同,不同的患者有著各自的就診目標,有的希望自己能恢復患病前狀態,有的則優先考慮盡量減緩病癥的發作,而不愿接受手術治療,對此,王國棟往往能根據病人的需求,制定個性化的治療方案,贏得了患者的好評。

　　“作為一名醫生,有責任心和愛心是最基本的要求,需要設身處地站在患者角度考慮,針對他們的不同要求,采取不同的治療手段。恰到好處、精準治療,這是我一直追求的目標,并不是簡簡單單看完片子,就把患者拉過來開刀了事。”王國棟告訴記者,作為一名神經外科醫生,他的更高追求是微創手術、個性化治療,“比如針對神經外科比較常見的聽神經瘤,就要最大限度地保護其原有功能,盡量減少對面部神經、聽力的損傷,病人如果手術后面癱,可能對他一生造成影響。”