公立醫(yī)院如何體現(xiàn)公益性?山東省衛(wèi)生廳副廳長、山東省立醫(yī)院院長劉奇認為:“公立醫(yī)療機構(gòu)公益性的核心體現(xiàn)在讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享實現(xiàn)最大化,使廣大人民群眾享受到更優(yōu)質(zhì)、更廣泛的醫(yī)療服務。”作為省內(nèi)頂尖的大型綜合性三級甲等醫(yī)院,山東省立醫(yī)院多年來始終將公益實踐放在首位,努力實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享、普惠的最大化。

　　遠程醫(yī)療—— 在基層醫(yī)院“看”頂級專家

　　4月29日,位于山東省立醫(yī)院的山東省遠程醫(yī)學中心收到五蓮縣人民醫(yī)院網(wǎng)上呼叫,隨即電腦上傳來當?shù)匾晃徊∪说牟±砬衅跋瘛！安∪擞蚁赂固弁匆荒?回盲部見一腫物6×5cm,切面灰白色、質(zhì)硬,上傳影像請專家明確診斷。”收到信息后,中心迅速請病理科專家王強修作判斷,“回盲部低分化至中分化腺癌”,相關結(jié)論即刻回傳。

　　“這就是遠程會診,那邊連著遠程對接基層醫(yī)院,通過先進技術上傳符合國際標準的高清圖像,即使放大40倍后也清晰可見;而這一邊則連接著省立醫(yī)院的知名專家,憑借高超的診療技術可作出更專業(yè)、更準確的判斷,整個診斷當天就能完成,保證了對接醫(yī)院及時開展對癥治療,避免了病情的延誤。”山東省遠程醫(yī)學中心專家介紹說。

　　山東省遠程醫(yī)學中心成立于1998年,2006年山東省遠程醫(yī)學惠民工程啟動后得到了發(fā)展壯大,如今已經(jīng)和省內(nèi)80多家醫(yī)院建立了對接關系,其中相當一部分為縣級醫(yī)院。“當?shù)蒯t(yī)院只要有現(xiàn)代化的診斷儀器和網(wǎng)絡設備,我們再免費提供軟件和技術指導,就可以在這一平臺上實現(xiàn)醫(yī)療資源共享。”山東省遠程醫(yī)學中心的張喜雨說。

　　“我們可不只能請到省級專家看片子,很多患者在縣醫(yī)院也能通過視頻與專家面對面交流。”沾化縣人民醫(yī)院的秦智民表示,“治療方案拿不準時,我們通過網(wǎng)絡預約指定專家的遠程門診,該專家就會及時給出建議,許多疑難病患者因此治愈,而這也給我們提供了極好的學習機會,還通過這個平臺觀摩過幾十例手術直播,業(yè)務水平不斷提高。”

　　從非洲的塞舍爾到四川的北川、從山東的菏澤到新疆的庫爾勒,山東省立醫(yī)院的遠程醫(yī)學在輻射、在延伸。目前,參與到這類綜合會診的對接基層醫(yī)院已有30多家。會診最忙時曾有20多個病例共同在線。患者不必長途奔波,大大降低了看病成本,但醫(yī)療質(zhì)量卻大大提升。截至去年,因此獲益的患者已達5000多位。

　　結(jié)對幫扶—— 輸血造血并舉留下不走的名醫(yī)

　　文登市地處膠東半島,由于地理位置及氣候原因,痛風等風濕病成了當?shù)鼐用竦母甙l(fā)病。然而,作為三級乙等醫(yī)院,文登中心醫(yī)院尚未開設獨立的風濕專科,當?shù)夭∪送枰s遠路到周邊醫(yī)院看病,既不方便,治療效果也欠佳。

　　2009年8月,省立醫(yī)院風濕免疫科在張源潮教授帶領下指導文登中心醫(yī)院建設風濕免疫科。一方面,他們派技術過硬的主治醫(yī)師沉下去,進駐當?shù)胤找荒?另一方面,選拔基層醫(yī)院的醫(yī)護人員走出來,到省立醫(yī)院專科進修、參加短期學術交流;還加大科研力度、引進推廣新技術、開展社區(qū)醫(yī)療,實行雙向轉(zhuǎn)診制度,邀請專家定期到基層坐診……一年多后,文登中心醫(yī)院的風濕免疫科從無到有,相關診療水平大大提高,門診、住院病人由少到多。如今,年門診量已達1000人次,住院病人達400人次,省立醫(yī)院的專家和派駐醫(yī)師協(xié)助當?shù)亟⒘溯^為完整的自身抗體檢測體系,在當?shù)亻_展了流行病學調(diào)查。

　　得到省立醫(yī)院鼎力幫助的不止文登中心醫(yī)院一家。2009年6月起,省立醫(yī)院啟動“衛(wèi)生強基”扶持項目,先后與鄄城縣人民醫(yī)院、長島縣人民醫(yī)院、文登中心醫(yī)院、臨淄區(qū)人民醫(yī)院以及濟南二七辦事處車橋社區(qū)衛(wèi)生服務站、山東省委機關醫(yī)院、濟南營市街辦事處槐村街社區(qū)衛(wèi)生服務中心、南辛莊社區(qū)衛(wèi)生服務中心等結(jié)成對子,根據(jù)實際需求,制定詳細的幫扶計劃。醫(yī)生長期進駐指導帶教、吸納基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)師免費進修、捐贈儀器設備加強硬件建設、開辟綠色轉(zhuǎn)診通道、專家基層義診等均成為幫扶主要形式。截至目前,該院參與幫扶的醫(yī)務人員已近80人,深入到基層各個專業(yè)科室,接受被幫扶單位學習進修人員數(shù)百名,而對每家對口幫扶單位的投入均逾百萬元,使當?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)的軟硬件建設均有了質(zhì)的飛躍。

　　建設區(qū)域醫(yī)療中心—— 打造跨區(qū)域醫(yī)療支援的智力堡壘

　　在省立醫(yī)院,旨在讓更多的患者享受高水平醫(yī)療服務的舉措還有很多。1997年以來,該院眼科就承擔了港贈“復明四號”流動眼科手術車的管理和運行,定期到基層醫(yī)院進行白內(nèi)障復明手術,足跡遍及全省17市;2008年,該院口腔科開始承接“微笑列車”手術,成立“微笑列車工作小組”,所有手術均由高級職稱醫(yī)師主刀,讓唇腭裂患者重綻微笑、重獲自信。

　　日漸成熟的公益性醫(yī)療資源共享項目還在繼續(xù)擴大。遠程醫(yī)學中心的服務終端6月在新疆喀什4縣搭建平臺,實現(xiàn)醫(yī)療“智力援疆”,遠程醫(yī)療服務的內(nèi)容也將進一步豐富,將進一步實現(xiàn)網(wǎng)上健康咨詢服務;而新一批40余人的對口支援隊伍深入基層,醫(yī)院捐助的數(shù)百萬儀器設備已經(jīng)或即將在各個“結(jié)對”醫(yī)療機構(gòu)投入使用……

　　打造山東省區(qū)域醫(yī)療中心,讓醫(yī)療服務輻射全省、方便群眾就醫(yī)是省立醫(yī)院“十二五”期間的工作重點。2011年,他們?nèi)园选俺浞职l(fā)揮公益性和技術核心作用,進一步做好全省業(yè)務指導、衛(wèi)生應急和對口支援等工作”列為主抓點,山東省遠程醫(yī)學中心作用的發(fā)揮、衛(wèi)生支農(nóng)和對口支援工作的落實,以及幫助支援醫(yī)院提高醫(yī)療質(zhì)量和服務水平等具體措施得到了突出強調(diào)。

　　“以病人為中心,提升醫(yī)療服務能力,繼續(xù)突出公益性,這始終是省立醫(yī)院的發(fā)展核心。”省立醫(yī)院院長劉奇說。“持續(xù)輸血的同時還要大力造血,我們將繼續(xù)加強對幫扶單位技術人員的技術培訓,讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療技術在更廣范圍扎根、開花、結(jié)果,讓更多基層群眾享受到更專業(yè)、更到位的醫(yī)療衛(wèi)生服務。”

(記者 李海燕 田可新 通訊員 王省)