山東省立醫(yī)院感染性疾病科——實時剪切波彈性成像（SWE）

　　要想了解今天介紹的這種技術(shù)，就需要先了解肝纖維化。肝纖維化，簡而言之，就是離肝硬化不遠啦!

　　長期以來，肝纖維化的確診和分期依賴穿刺活檢，存在操作有創(chuàng)性、潛在風(fēng)險高、取材誤差等弊端，臨床應(yīng)用受到很大限制。而今天要介紹的這種技術(shù)是目前一種最新的肝纖維化無創(chuàng)檢測手段，它檢查時間短、費用低、診斷準(zhǔn)確率高，能夠達到對肝纖維化的分期診斷，真是很不賴呢!

　　肝纖維化是各種病因引起的慢性肝病的重要病理特征，是向肝硬化發(fā)展的主要環(huán)節(jié)。肝纖維化的早期診斷并給予早期臨床干預(yù)治療措施，將有效阻止肝硬化的發(fā)生。長期以來，肝纖維化的確診和分期依賴穿刺活檢，存在操作有創(chuàng)性、潛在風(fēng)險高、取材誤差等弊端，臨床應(yīng)用受到很大限制。目前肝纖維化的無創(chuàng)性檢測手段成為肝臟疾病診療的待解決的問題之一。

　　實時剪切波彈性成像

　　實時剪切波彈性成像(shear wave elastography,SWE)是目前一種最新的肝纖維化無創(chuàng)檢測手段。SWE能夠在二維圖像的基礎(chǔ)上進行彈性成像，對肝臟進行無創(chuàng)性評估硬度，反應(yīng)肝纖維化程度。比較早期的瞬時彈性成像(transient elastography, TE)和磁共振彈性成像(magnetic resonance elastography，MR彈性成像)，SWE融合于常規(guī)超聲成像系統(tǒng)，可以在二維超聲引導(dǎo)下行肝彈性模量檢測，更加客觀、可靠，可重復(fù)性強，減少了受患者肥胖、肋間隙窄、肝內(nèi)脈管遮擋、膽紅素水平等因素的影響，相比其他彈性成像肝臟硬度檢測技術(shù)，SWE具有檢查時間短、費用低、診斷準(zhǔn)確率高等優(yōu)勢，能夠達到對肝纖維化的分期診斷。

　　SWE主要應(yīng)用

　　? 各種病因所致的慢性肝臟疾病的纖維化診斷和分期，為肝病的治療適應(yīng)癥提供重要依據(jù);

　　? 因其無創(chuàng)性和可重復(fù)性，SWE可作為肝臟疾病治療療效的隨訪評價手段。

　　截至2017年8月31日，感染性疾病科已經(jīng)完成門診和住院病人的肝臟SWE測定4000余例，為慢性乙肝患者的治療適應(yīng)癥、療效判斷提供了重要依據(jù)。