肺結節是什么?

　　肺結節是胸外科常見又較難確診的疾病，隨著高分辨CT的普及，發現的肺小結節越來越多。肺結節因表現的多樣不典型性，確診有一定難度。

　　肺結節根據發現的數目可分為單發性和多發性。

　　肺結節根據性質可分為良性和惡性，多數肺結節為良性結節。

　　良性結節包括肺纖維灶、炎性結節、肺結核球、錯構瘤、炎性假瘤等。

　　惡性結節只占肺結節的一小部分。

　　惡性肺結節根據病理分型可分為腺癌、鱗癌、小細胞癌。腺癌易早期發生轉移。

　　惡性肺結節根據進展程度可分為原位癌、微浸潤癌和浸潤癌三個依次進展的病期，其中原位癌、微浸潤癌可以認為是很早期的肺癌，浸潤癌就是典型的肺癌了。盡管肺結節很微小，浸潤期肺癌有一部分患者也會發生轉移。

　　由于肺結節較小并且缺乏特征性表現，即使窮盡當前醫學最先進診療手段，也無法在術前使所有患者獲得可靠診斷。肺結節的確診依賴于病理診斷，但是，穿刺活檢受諸多因素干擾，因結節太小、位置限制等因素，即使穿刺病理結果不支持肺癌診斷，也不能完全排除肺癌的可能。

　　肺結節怎么治療?

　　因為肺結節最終確診需要病理診斷，單憑CT表現給出的診斷并非完全可靠，其治療措施往往是循序漸進的。

　　良性肺結節中的肺纖維灶等只需要動態觀察，炎性結節需要抗炎治療后進一步觀察復查;錯構瘤和炎性假瘤可以手術局部切除。觀察中的患者短期內如果出現結節變大或形態改變，則可能當初的診斷并不可靠，要考慮其為惡性結節的可能。

　　專業醫師懷疑為惡性肺結節的高?；颊?，建議手術治療;也有一部分患者手術后病理診斷為良性疾病的可能。

　　一般來講，接受手術治療的肺結節患者會在手術臺上等待快速病理診斷結果，如果證實為原位癌或微浸潤癌，局部切除就能滿足需要;如果是浸潤癌，只要病人能夠耐受，一般需行肺葉切除術及淋巴結清掃術。有一些高危肺結節因為位置靠近中心，不能進行局部切除，只能直接實施肺葉切除術。

　　綜合來看，小于1cm的未轉移惡性肺結節5年生存率可達95%，獲得長期生存。

　　一個肺結節患者究竟是否采取手術治療主要取決于兩個方面的因素，一是專業醫師的建議，另一個是患者及家屬的態度。無論如何選擇，均存在一定風險：良性結節采取了手術治療以及惡性結節延誤手術治療。專業醫師團隊努力的目標就是把這種風險控制在最低限度，最大程度使患者獲益。

　　肺結節微創外科特色門診

　　多數肺結節不是肺癌，少部分是早期癌癥。早期肺癌通過及時恰當的治療，預后較好。因此，一旦發現肺部結節應及時就診，由專業微創胸外科醫生制訂診療方案。

　　我院在肺部小結節的診斷和治療方面積累了豐富的臨床經驗。胸腔鏡肺小結節切除術僅在患者胸部做2.5cm小切口即可完成各種肺部手術，具有“創傷小、疼痛輕、恢復快、效果好”等優點，是目前治療肺部小結節的首選方案。

　　針對肺小結節的診治，我院開設了兩個層次的專業門診，“肺結節微創外科門診”和“肺結節多學科會診門診”。初診肺小結節患者可到“肺結節微創外科門診”就診，由我院微創胸外科專家對肺小結節作出全面評估，并制定個體化的治療方案。

　　肺結節微創外科門診，可預約掛號或現場掛號。預約方式：登陸山東省立醫院官網或微信平臺>預約掛號>中心院區>特色門診>肺結節微創外科門診。

　　門診地點：山東省立醫院中心院區門診樓四樓外科門診。

　　肺結節咨詢電話：0531-68776387。