國衛辦醫函〔2017〕250號

 各省、自治區、直轄市衛生計生委，新疆生產建設兵團衛生局： 
　　為進一步加強醫療機構傳染病管理工作，提高醫療機構傳染病診療管理和醫院感染管理規范化水平，控制醫源性傳播，保護廣大人民群眾的身體健康，現就有關要求通知如下： 
　　一、提高認識，完善傳染病管理體系建設 
　?。ㄒ唬┥羁陶J識加強醫療機構傳染病管理工作的重要意義。 
　　傳染性疾病是嚴重威脅人民群眾健康和社會公共衛生的重要疾病。醫療機構面對的患者數量眾多、病情復雜、流動性大，特別是早期傳染病患者及傳染病病原體感染者，病情隱蔽、傳染性強，如發現不及時、防護不到位、醫院感染管理不規范，極易導致傳染病醫源性傳播，影響人民健康權益，造成惡劣社會影響。加強醫療機構傳染病管理工作，及早發現傳染病患者及感染者，實施針對性診療措施，加強醫院感染管理，避免醫源性傳播，對于保障患者和醫務人員安全，提高衛生系統傳染病防治水平，具有十分重要的意義。 
　　各地衛生計生行政部門和醫療機構要認真貫徹落實全國衛生與健康大會精神，從提高人民群眾健康水平、保障社會穩定發展的高度，重視傳染病管理工作。要牢固樹立風險意識、責任意識，狠抓醫療機構傳染病管理重點環節，確保醫療機構傳染病診療管理工作有序進行。 
　　（二）完善傳染病防治工作體系建設。 
　　各級衛生計生行政部門要進一步完善和細化疾病預防控制機構、傳染病定點醫療機構、專科疾病防治機構、綜合（?？疲┽t院等的職責和任務，明確分工和工作環節的銜接機制，探索完善傳染病綜合管理服務模式。二級以上醫療機構要明確傳染病防治管理職能部門，加強傳染病診療、轉診、信息報送等傳染病防治相關法定職能的組織管理。各級各類醫療機構要強化責任意識，提高對傳染病的識別和初篩初診能力，做好發現和報告轉診工作，并加強醫院感染管理，防范醫源性傳播。傳染病定點醫療機構、專科疾病防治機構要完善工作制度，規范開展傳染病的診斷治療，不斷提高規范化診治水平。各級各類醫療機構要積極配合疾病預防控制部門，做好傳染病確診檢測、疫情監測和信息分析報告、疫情處置、流行病學調查和轉診追蹤、重點人群的防治和健康教育，組織落實患者治療期間的規范管理等工作。 
    二、全面加強醫療機構傳染病管理工作 
　　（一）完善醫療機構傳染病管理制度規范。各級各類醫療機構要落實《傳染病防治法》、《艾滋病防治條例》、《突發公共衛生事件應急條例》等法律法規、規范性文件，結合自身職責定位，制定完善醫療機構傳染病預檢分診、診療隔離、醫院感染管理、報告轉診等工作制度規范和處置預案并認真貫徹實施。 
　?。ǘ┘哟髠魅静z測力度。各級各類醫療衛生機構要按照有關法律法規規定，結合診療及醫源性感染防護需要,加強對艾滋病、結核等重點傳染病的檢測力度，及時發現傳染病患者或病原體攜帶者，并采取相應防護措施。醫療機構不具備確診條件的，要及時協調轉診至相關定點醫院進行復檢確診，或將患者標本及時送至疾病預防控制機構進行檢測。非傳染病定點醫療機構，要及時協調將患者轉診至傳染病定點醫療機構或?？萍膊》乐螜C構就診。 
　　（三）規范診療，強化質量管理。定點醫療機構、?？萍膊》乐螜C構要根據有關診斷標準、診療指南、技術操作規范和臨床路徑要求，對相關傳染病進行規范診治，落實患者復查和隨訪檢查，確保完成全程治療，提高治愈率。各級衛生計生行政部門要完善重點傳染病醫療質量管理工作機制，將傳染病診療納入醫療質量控制工作體系，根據本地實際，制定相關制度、規范和具體實施方案。 
　　（四）加強醫院感染管理，控制傳染病醫源性傳播。各級衛生計生行政部門要將醫院感染管理納入醫療管理常規內容，各級各類醫療機構要完善醫院感染管理制度，建立健全醫院感染管理組織，明確部門、人員和崗位職責。嚴格落實傳染病防治和醫院感染管理有關要求，加強發熱門診、腹瀉門診、急診、輸血科、手術室、注射室、醫學檢驗實驗室等傳染病傳播風險較高部門的管理，做到區域劃分明確，布局流程合理，防護設施完善；規范醫療場所環境清潔和可復用醫療器械管理，嚴格落實標準預防和無菌操作規程，規范手術、內鏡檢查、注射、采血等侵入性操作管理；嚴格落實《醫療廢物管理條例》要求，加強醫療廢物規范化管理，防范醫療廢物污染環境和傳播傳染病的風險。 
　　（五）依法做好傳染病上報工作。醫療機構要按照《醫院感染暴發報告及處置管理規范》（衛醫政發〔2009〕73號）和《傳染病信息報告管理規范》（國衛辦疾控發〔2015〕53號）等要求，落實醫源性感染和傳染病報告制度，按照屬地化管理和首診負責制的原則，依法依規進行信息報告。各級衛生計生行政部門和醫療機構應按照信息化建設的總體要求，提高信息化水平，完善相關技術，逐步實現傳染病診療信息與傳染病報告系統的安全有效銜接，確保報告數據的及時性、完整性和準確性。各級衛生計生行政部門要加強對傳染病報告工作的培訓、督導檢查和報告質量控制，督促醫療機構嚴格落實傳染病信息安全管理規定，提高防范能力。 
　　三、加大醫療機構傳染病管理工作保障力度 
　　（一）完善并落實醫療機構傳染病管理支持政策。各地要加大對醫療機構的支持力度，加強醫療機構傳染病診斷能力、醫院感染管理能力建設和相關設備設施配置。對于醫療機構承擔的傳染病防治、信息報告等公共衛生職能，要保障傳染病防治人員衛生防疫津貼等相關資金落實到位。有關醫療機構要完善醫務人員職業暴露防護措施，在職稱晉升、績效分配等方面，對承擔傳染病管理相關工作的醫務人員給予傾斜。 
　　（二）加強醫療機構人員管理和培訓。醫療機構要加強相關醫務人員資質管理，不得使用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作。各地衛生計生行政部門和醫療機構要強化傳染病管理、醫院感染管理、職業暴露防范相關法律法規和診斷標準、診療指南等專業技術知識技能培訓；加強醫務人員無菌操作基本理論、基本知識、基本技能培訓，并結合醫務人員普法教育、醫師規范化培訓和定期考核等，加大督導考核力度，切實提高醫務人員傳染病管理專業化水平，防范醫院感染風險。 
　?。ㄈ╅_展傳染病防治科普宣教。各級衛生計生行政部門要不斷創新方式方法，全方位、多維度開展傳染病防治知識科普宣教和傳染病防治工作宣傳，提高公眾對傳染病的防范意識，營造良好的社會氛圍。醫療機構要結合臨床工作需要，對傳染病患者、感染者、擬實施手術患者、泌尿生殖科患者等重點人群及患有基礎性疾病的易感人群，有針對性地開展宣傳教育和溝通，增強宣傳教育的實效。 
　　各級衛生計生行政部門要加強對醫療機構傳染病管理工作的監督，確保各項工作要求落實。要針對薄弱環節，排查隱患，督促整改，提高醫療機構傳染病管理相關工作規范化水平。對于違反傳染病管理有關法律法規和技術規范，造成傳染病醫源性感染的，對有關責任人要依法依規嚴肅處理，并及時報告和通報有關情況。 

國家衛生計生委辦公廳 
2017年3月15日