前言

　　從1897年山東省立醫(yī)院屹立于齊魯大地那天起，省醫(yī)護(hù)理至今已走過一個(gè)多世紀(jì)的春秋歲月，省醫(yī)護(hù)理人櫛風(fēng)沐雨，砥礪前行，在堅(jiān)持“人本醫(yī)療，患者至上”的服務(wù)歷程中追求著卓越，護(hù)理服務(wù)質(zhì)量逐年上升，現(xiàn)已成為省內(nèi)一流、國內(nèi)知名的護(hù)理團(tuán)隊(duì)。

　　5月12日是國際護(hù)士節(jié)，在這個(gè)全世界護(hù)理人員的共同節(jié)日里，讓我們走進(jìn)省醫(yī)護(hù)理團(tuán)隊(duì)中的一個(gè)特殊群體：她們雖然是護(hù)士，卻可以坐專家門診;她們不僅治療護(hù)理上具有不可替代性，也是醫(yī)生臨床和科研的得力助手。

　　今日出診，專科護(hù)士。

　　 傷口造口專科護(hù)理：“造口人”生活中的陽光

　　為挽救直腸膀胱病變患者的生命，醫(yī)生會(huì)通過手術(shù)切除病變部位，然后在患者腹部左側(cè)或右側(cè)開一個(gè)口，稱為造口。患者出院后需在造口處粘貼一個(gè)袋子裝排泄物。醫(yī)學(xué)上稱這類患者為“造口人”。

　　不管春夏秋冬，不管是工作、生活，造口人都要隨身帶著一根管子、一個(gè)袋子，造口的合并癥及其他不便之處，讓造口人承受著生理和心理的雙重痛苦。

　　“兩年前剛做完造口手術(shù)那會(huì)，整個(gè)人感覺非常崩潰，對(duì)什么都沒了信心。” 山東省立醫(yī)院門診大樓四樓傷口造口專科護(hù)理門診診室內(nèi)，造口人劉先生說起當(dāng)時(shí)的經(jīng)歷，眼眶閃著淚光。

　　“是專科護(hù)理門診的護(hù)士讓我重拾生活的信心，她們從換藥到講解指導(dǎo)，都非常專業(yè)，還能說出讓我心里很舒服的話。”劉先生滿臉笑容地說：“謝謝你們像兒女一樣的精心護(hù)理，不然我真的不知道自己能不能堅(jiān)持下去，我現(xiàn)在能這么快樂的生活，要給你們記頭功。”

　　接過劉先生送來的鮮花和錦旗，國際傷口造口治療師陳淑雷也很激動(dòng)。“每次坐門診都會(huì)有劉先生一樣的患者，和我們說一聲再見從此步入正常人的行列。作為一名傷口造口專科護(hù)士，每每看到患者在我們精心、專業(yè)的護(hù)理下重拾尊嚴(yán)，勇敢樂觀面對(duì)生活時(shí)，我真為他們高興，同時(shí)也為這個(gè)專業(yè)感到自豪和驕傲!”陳淑雷說。

　　從前，門診出診都是醫(yī)生的事情，如今專科護(hù)士也可以接診了。傷口造口專科護(hù)士陳淑雷已習(xí)慣每周四上午，早早來到診室，耐心細(xì)致周到貼心地對(duì)待每一位傷口造口患者。

　　早在2010年，山東省立醫(yī)院護(hù)理系統(tǒng)開始探索專業(yè)化的傷口造口專科護(hù)理。2011年，她們有了第一位國際傷口治療師，隨后在充分了解患者需求的基礎(chǔ)上，開設(shè)了傷口造口護(hù)理專科門診。在這里，造口患者可以得到專業(yè)的護(hù)理、治療、康復(fù)及指導(dǎo)，同時(shí)還避免了醫(yī)療專家精力不及帶來的就診困難，可謂多方受益。

　　如今，5年的時(shí)間過去了，山東省立醫(yī)院組建起一支高精尖的傷口造口專科護(hù)理團(tuán)隊(duì)，共有國際傷口治療師1名，國際造口治療師4名，院內(nèi)傷口造口專科護(hù)士35名，遍布30多個(gè)臨床科室。5年來，傷口造口門診累計(jì)診患者近6.5萬人次，收到表揚(yáng)信、獎(jiǎng)杯、錦旗無數(shù)，還多次接待院外同仁參觀、進(jìn)修。

　　PICC專科護(hù)理：讓置管患者免受二次傷害

　　在山東省立醫(yī)院中心院區(qū)與東院區(qū)各有一間這樣的診室，在那里坐診的雖然不是醫(yī)生，但每逢門診日全天人滿為患。在那里，患者都有一個(gè)共同的特點(diǎn)：肘窩或鎖骨處都固定著一根軟管，他們都是PICC置管患者。

　　據(jù)專家通俗地解釋，PICC是指經(jīng)外周靜脈穿刺置入中心導(dǎo)管，即利用導(dǎo)管從外周手臂(或其他地方)的靜脈進(jìn)行穿刺，導(dǎo)管直達(dá)靠近心臟的大靜脈。對(duì)一些需要化療的腫瘤病人等，通過這種方式，可以減少藥物對(duì)外周淺靜脈的刺激，減少靜脈炎及外滲的發(fā)生，順利完成治療周期。同時(shí)，避免了反復(fù)穿刺靜脈給患者造成的痛苦，提高了生活質(zhì)量，降低了治療費(fèi)用。

　　2003年，醫(yī)院護(hù)理系統(tǒng)著手開展PICC置管技術(shù)，惡性腫瘤、終末期腎病、復(fù)雜外傷等外周血管損傷嚴(yán)重患者得到了專業(yè)的護(hù)理，使得治療能夠順利進(jìn)行，成功幫助患者擺脫了困擾。2011年，先后在中心院區(qū)和東院分別建立了PICC專科護(hù)理門診。

　　如今，PICC團(tuán)隊(duì)共有國家級(jí)及省級(jí)PICC專科護(hù)士35名，院內(nèi)PICC維護(hù)專科護(hù)士70余名，每年門診患者6500余人次，院內(nèi)外會(huì)診近百余次，由其開展的塞丁格穿刺技術(shù)，超聲引導(dǎo)下PICC穿刺技術(shù)，心電引導(dǎo)下PICC穿刺技術(shù)等新技術(shù)更是給廣大患者帶來了福音。

　　“他們都是來維護(hù)的PICC置管患者，有些是在我們醫(yī)院治療的患者，還有一些是慕名而來，大家來到這里，是出于對(duì)我們的信任，我們有理由也必須對(duì)他們負(fù)責(zé)。”中心院區(qū)PICC診室負(fù)責(zé)人孫迎紅是腫瘤科護(hù)士長，也是一位有著十余年工作經(jīng)驗(yàn)的資深PICC護(hù)理專家。

　　孫迎紅護(hù)士長說，作為山東省龍頭醫(yī)院，一直以來他們都為致力于全省各級(jí)醫(yī)院同步發(fā)展為己任，以期讓患者能享受同等水平的護(hù)理服務(wù)。2012年-2014年，先后9期山東省立醫(yī)院靜脈輸液質(zhì)量控制暨PICC操作專題培訓(xùn)班共為全省培養(yǎng)PICC專業(yè)技術(shù)資質(zhì)人員595名。

　　“我們負(fù)責(zé)穿刺和維護(hù)的PICC，一定確保它從治療伊始至治療結(jié)束都能高質(zhì)量使用，不讓患者遭受二次傷害”。這是PICC專科護(hù)理團(tuán)隊(duì)銘記在心中的誓言，也是他們一直以來兢兢業(yè)業(yè)恪守的護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。

　　蓬勃發(fā)展的專科護(hù)理：用專業(yè)給患者勇氣和尊嚴(yán)

　　傷口造口專科護(hù)理門診、PICC專科護(hù)理門診......一個(gè)個(gè)專科護(hù)理門診的的開設(shè)，贏得了廣大患者的一致好評(píng)和醫(yī)生同行的高度認(rèn)可，專科護(hù)士的作用也越來越受到重視。

　　據(jù)介紹，所謂專科護(hù)士，是在護(hù)理專業(yè)化進(jìn)程中形成和發(fā)展起來的高級(jí)臨床護(hù)理工作者，需有專業(yè)職業(yè)資格。專科護(hù)士在治療護(hù)理、健康咨詢、心理疏導(dǎo)、社區(qū)保健、家庭護(hù)理等方面發(fā)揮著非常重要的作用，還是醫(yī)生在臨床、科研、教學(xué)方面的得力助手。

　　為滿足廣大患者的健康需求，省立醫(yī)院護(hù)理團(tuán)隊(duì)緊跟國內(nèi)外護(hù)理發(fā)展形勢(shì)，早在2004年，就選派優(yōu)秀護(hù)士參加中華護(hù)理學(xué)會(huì)危重癥專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)，醫(yī)院危重患者的護(hù)理開始走上了專業(yè)化道路。之后醫(yī)院專科護(hù)士隊(duì)伍不斷壯大，糖尿病、急診急救、手術(shù)室、血液凈化、消毒供應(yīng)、產(chǎn)科、呼吸理療、疼痛、VTE、營養(yǎng)支持等專科護(hù)士陸續(xù)加入。如今，越來越多經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練的護(hù)理人員開始“持證上崗”，為患者提供高質(zhì)量、專業(yè)化的護(hù)理服務(wù)。

　　在開設(shè)傷口造口、PICC等專科護(hù)理門診的基礎(chǔ)上，山東省立醫(yī)院又先后成立了糖尿病護(hù)理門診、孕期保健門診、腹膜透析門診等多個(gè)專科護(hù)理門診。

　　專科護(hù)士擁有自己的門診，已成為山東省立醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理的一大特色。部分專科護(hù)理專科門診年均門診量近萬人次。專科護(hù)士們?yōu)榍皝砭驮\的患者及家屬解決各種護(hù)理問題并提出專業(yè)的指導(dǎo)和建議。她們有屬于自己的“粉絲”群體，四期壓瘡患者、術(shù)后切口不愈患者、PICC置管患者……，她們嫻熟精湛的技術(shù)讓患者佩服，溫馨暖人的話語讓患者舒服，耐心敬業(yè)的態(tài)度讓患者敬重、信服，每接診一位患者，就多了一位忠實(shí)“粉絲”。

　　是護(hù)患，但更像家人，患者康復(fù)是專科護(hù)士和患者共同的目標(biāo)。

　　山東省立醫(yī)院護(hù)理部主任李振香談到專科護(hù)士時(shí)，言語中流露著驕傲：“他們做得非常好，用自己的專科技術(shù)為患者提供科學(xué)的護(hù)理，用自己的理論知識(shí)教給患者自我管理的能力，以一個(gè)醫(yī)者的身份去安慰和關(guān)懷，維護(hù)了他們的尊嚴(yán)，給他們生活的勇氣。從這個(gè)角度講，他們比一般護(hù)理人員更加體現(xiàn)了護(hù)理專業(yè)的價(jià)值。”

　　優(yōu)質(zhì)護(hù)理沒有終點(diǎn)：專科護(hù)士與患者共筑精彩人生

　　患者出院不是專科護(hù)士們服務(wù)的終點(diǎn)。山東省立醫(yī)院的專科護(hù)理隊(duì)伍不斷將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)延伸到院外，讓專科護(hù)士與患者攜手共筑精彩人生。

　　“造口人聯(lián)誼會(huì)”是傷口造口專科護(hù)理團(tuán)隊(duì)開展的一項(xiàng)公益活動(dòng)，每季度舉辦一期，為廣大造口患者提供造口護(hù)理健康教育、心理疏導(dǎo)，至今已舉辦20余期，受眾千余人次。她們構(gòu)建的“醫(yī)院—社區(qū)聯(lián)動(dòng)造口延續(xù)護(hù)理模式”榮獲中國造口傷口失禁科研基金項(xiàng)目一等獎(jiǎng)。微信群“山東省立造口護(hù)理”更是利用網(wǎng)絡(luò)便利讓更多的人享受到了延伸的溫暖。

　　每年“世界造口日”的大型義診活動(dòng)等一系列優(yōu)質(zhì)服務(wù)舉措切實(shí)讓患者享受到了專業(yè)的就醫(yī)體驗(yàn)。她們的努力與成績(jī)吸引了中國醫(yī)師協(xié)會(huì)的目光，2016年3月，中國醫(yī)師協(xié)會(huì)“創(chuàng)面治療師培訓(xùn)基地”落戶山東省立醫(yī)院，首批60余名來自全國各地學(xué)員的順利結(jié)業(yè)，眾位學(xué)員對(duì)所學(xué)所見的一致稱贊，也就是對(duì)她們付出的最大褒獎(jiǎng)。

　　其他的專科護(hù)理團(tuán)隊(duì)也開展了多種多樣的延伸護(hù)理服務(wù)，“天使健康行”、“急救技能知識(shí)宣講”、“疼痛的家庭管理”、““關(guān)愛生命、關(guān)注血栓”，專科護(hù)理團(tuán)隊(duì)的延伸護(hù)理服務(wù)走進(jìn)社區(qū)、走進(jìn)家庭、走進(jìn)每一位患者的身邊…...

　　在當(dāng)前護(hù)理多元化發(fā)展的趨勢(shì)下，在未來護(hù)理大發(fā)展的浪潮中，專科護(hù)士一定會(huì)以其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)勇抓機(jī)遇，勢(shì)如破竹般崛起，給護(hù)理帶來新的活力與希望。

　　“服務(wù)永無止境，我們力求讓自己更加專業(yè)，治愈一切橫亙?cè)谛腋５缆飞系膫凇！眰谥委煄熽愂缋纂[藏在心底的愿望也許在不久的將來就會(huì)實(shí)現(xiàn)。

PICC管路維護(hù)

PICC團(tuán)隊(duì)

陳淑雷為患者換藥

傷口造口——患者贊譽(yù)

傷口造口專科護(hù)士團(tuán)隊(duì)

疼痛指示鐘評(píng)估