醫保患者須知
濟南市職工、居民醫保病人住院須知
1、參保人患病確需住院治療的,由經治醫生開具住院票,持醫保卡到住院處“1—6”號窗口辦理住院手續。如患者為濟南市職工、居民,在急診、留觀發生過的費用不間斷24小時者,請將急癥發票保存好出院時合并住院費用報銷。
2、參保人入院時無卡,請出示身份證辦理登記聯網(濟南市職工及居民醫保)。居民醫保患者持身份證可直接去住院部登記聯網,出院時直接報銷;如果無法正確聯網,患者可咨詢所在區醫保辦。
3、住院期間請攜帶好醫保卡等身份證明,以便核實身份。
4、醫保病人辦理住院手續時,職工醫保按預計住院總費用的30%收取住院押金,居民醫保按住院總費用的50%收取住院押金;住院預計總費用在5000元以下的據實交納押金。
5、現新農合全部合并為居民醫保,濟南市中區、槐蔭區、歷下區、歷城區、天橋區、高新區、長清區、章丘、濟陽、平陰、商河都按濟南市居民醫保政策報銷。
6、新生兒病人沒有名字,住院時登記為“某某之子”“某某之女”出院時全額繳費不結賬。待新生兒落戶參保以后,回省立醫院登記聯網報銷。
7、 出院時持出院通知單、出院記錄到住院處“12”號窗口審核后到住院處“1—6”號窗口辦理結算。
8、以下情況不予按醫保結算:
(1) 與生育有關的按生育保險。
(2) 根據市醫保局規定:不涉及第三方賠償、工傷保險和自殺、自殘或者犯罪的,參保人或家屬需簽訂《濟南市職工基本醫療保險參保人意外傷害住院申請醫保報銷承諾書》,并使用醫保結算。
(3) 涉及第三方賠償、工傷保險和自殺、自殘或犯罪的意外傷害,參保人員不得使用醫保結算。
(4) 因酒駕、吸毒、偷到等原因造成的醫療費用醫保不予報銷。
(5) 因整形、美容、減肥等原因所產生的醫療費用醫保不予報銷。
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