為進(jìn)一步規(guī)范病歷書寫，培養(yǎng)臨床醫(yī)師診療思維，提高診療能力，5月22日下午，山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院（山東省立醫(yī)院）醫(yī)務(wù)部組織召開“病歷內(nèi)涵質(zhì)量提升月培訓(xùn)會(huì)議”暨第二期“省醫(yī)大講堂”活動(dòng)，醫(yī)務(wù)部夏慶華主任醫(yī)師參加會(huì)議并致辭，醫(yī)務(wù)部王翠翠副主任醫(yī)師主持會(huì)議。本次培訓(xùn)邀請(qǐng)入選“2023年度全國(guó)百佳病案”病例的主管醫(yī)生神經(jīng)內(nèi)科趙佳麗副主任醫(yī)師，全國(guó)首屆病歷書寫大賽中斬獲佳績(jī)的馮寶寶、王瑩醫(yī)生以及醫(yī)務(wù)部王冬授課。會(huì)議以線上線下兩種方式進(jìn)行，各臨床科室醫(yī)療質(zhì)控員現(xiàn)場(chǎng)參會(huì)，線上觀看人數(shù)達(dá)2.4萬余人次。

　　夏慶華主任醫(yī)師表示，省立醫(yī)院作為百年老院，一直致力于提升醫(yī)療質(zhì)量保障患者安全。去年國(guó)家衛(wèi)生健康委印發(fā)《全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動(dòng)計(jì)劃（2023-2025年）》后，我院積極推進(jìn)，不僅制定了符合我院實(shí)際的實(shí)施方案，還提出了《手術(shù)質(zhì)量安全提升行動(dòng)方案》《患者安全專項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案》以及《病歷內(nèi)涵質(zhì)量提升行動(dòng)實(shí)施方案》等三個(gè)專項(xiàng)行動(dòng)計(jì)劃。醫(yī)院研究決定將2024年5-6月設(shè)為病歷內(nèi)涵質(zhì)量提升月，以此為契機(jī)在全院加強(qiáng)病歷內(nèi)涵質(zhì)量的培訓(xùn)與管理，希望全院上下高度重視，齊心協(xié)力提高病歷質(zhì)量。

　　趙佳麗副主任醫(yī)師以“住院病歷書寫的臨床思維”為題，結(jié)合臨床實(shí)踐中所遇到的不同癥狀的患者，深入淺出地剖析了如何在病歷中體現(xiàn)臨床思維，為不同專業(yè)醫(yī)師書寫病歷提供了范本。馮寶寶醫(yī)生以“臨床診療思維在（門）急診病歷中如何體現(xiàn)？”為題，結(jié)合全國(guó)首屆病歷書寫大賽的題目，詳述了（門）急診病歷的書寫格式。王瑩醫(yī)生以“從臨床視角看病歷內(nèi)涵質(zhì)量提升——我的參賽感悟”為題，從新入職的醫(yī)生角度闡述了在書寫病歷過程中如何落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度以及病歷書寫規(guī)范。王冬解讀了病歷相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度，對(duì)手術(shù)科室住院病歷關(guān)鍵項(xiàng)目的要求進(jìn)行了說明。

　　本次病歷內(nèi)涵質(zhì)量提升月培訓(xùn)會(huì)議旨在將《病歷內(nèi)涵質(zhì)量提升行動(dòng)實(shí)施方案》的精神和要求傳達(dá)到各級(jí)醫(yī)師，力求在全院營(yíng)造重視病歷內(nèi)涵質(zhì)量的氛圍，為提升我院的基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量保駕護(hù)航。