科室動(dòng)態(tài)
【健康科普】?jī)和枞运吆粑鼤和?/font>
2024年3月21日是世界睡眠日,今年的主題是“健康睡眠 人人共享”。兒童阻塞性睡眠呼吸暫停(obstructive sleep apnea,OSA)是一種潛在的嚴(yán)重危害兒童健康、影響其生長(zhǎng)發(fā)育及認(rèn)知功能的睡眠呼吸障礙性疾病,患病兒童可出現(xiàn)睡眠異常、神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀、記憶力的改變、面形的改變,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致內(nèi)分泌的改變而患成人的一些疾病,越來(lái)越受到家長(zhǎng)和社會(huì)的重視。
導(dǎo)致兒童阻塞性睡眠呼吸暫停的病因很多,引起上氣道阻塞而導(dǎo)致兒童阻塞性睡眠呼吸暫停的疾病有:
扁桃體和(或)腺樣體肥大
慢性鼻炎
鼻竇炎
口腔發(fā)育異常等。
此外肥胖、顱面畸形、神經(jīng)肌肉疾病等因素也與兒童阻塞性睡眠呼吸暫停的發(fā)病有關(guān)。
兒童阻塞性睡眠呼吸暫停常見(jiàn)的表現(xiàn)有:睡眠憋氣、張口呼吸,呼吸費(fèi)力、夜間睡覺(jué)打鼾、睡眠不安,晨起頭痛、口干,日間嗜睡、情緒不穩(wěn)定、注意力不集中、學(xué)習(xí)困難及記憶力下降,甚至神經(jīng)認(rèn)知功能及行為異常。
多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)是診斷兒童阻塞性睡眠呼吸暫停的金標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)對(duì)夜間連續(xù)的呼吸、動(dòng)脈血氧飽和度、腦電、心電等指標(biāo)的監(jiān)測(cè),充分了解患兒夜間發(fā)病的情況。同時(shí),可結(jié)合其他輔助項(xiàng)目如纖維鼻咽鏡檢查、影像學(xué)檢查等進(jìn)一步明確診斷。
對(duì)于兒童阻塞性睡眠呼吸暫停應(yīng)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,預(yù)防和治療并發(fā)癥。治療主要是針對(duì)病因,對(duì)于中、重度阻塞性睡眠呼吸暫停且伴有腺樣體和(或)扁桃體肥大患兒,排除禁忌癥后,扁桃體和腺樣體切除術(shù)是一線治療;對(duì)于有手術(shù)禁忌或多種原因不能手術(shù)的患兒,推薦鼻用糖皮質(zhì)激素或孟魯司特鈉作為治療藥物。
省立醫(yī)院小兒呼吸綜合科已開(kāi)展兒童多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)及兒童睡眠呼吸過(guò)篩試驗(yàn),家長(zhǎng)朋友們?nèi)绻l(fā)現(xiàn)孩子睡眠中打呼嚕、張口呼吸、憋氣、易醒、晨起口干、白天嗜睡等情況可到小兒呼吸科行進(jìn)一步評(píng)估和診治。醫(yī)生根據(jù)孩子的病情安排進(jìn)一步的檢查,并根據(jù)孩子的年齡和配合度選擇合適的監(jiān)測(cè)方法。
兒童多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)前注意事項(xiàng):1.檢查前1-2天請(qǐng)?jiān)诩抑邢丛瑁鹗褂米o(hù)發(fā)素,減少皮膚油脂對(duì)電極片信號(hào)的影響。2.檢查當(dāng)天勿飲用含咖啡因的飲料如雪碧、可樂(lè)、茶,勿飲酒、勿使用其他影響睡眠藥物。3.檢查當(dāng)天中午盡量不要午睡。4.自帶一件寬松的睡衣。
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