近期，山東第一醫科大學附屬省立醫院(山東省立醫院)進行了2023年度技術創新獎和重大搶救獎評選。為讓社會大眾更深入、更精準地認識醫院優秀科室，展現醫院近年來疑難復雜疾病救治能力和醫療技術水平的進步，讓患者及家屬享受到更加優質、高效、快捷的診療服務，醫院將陸續推送相關獲獎案例。

2023年8月，我省某地發生重大交通事故，當地急需醫療支援。省立醫院第一時間按照上級有關要求組織重癥醫學科、神經外科等相關科室專家協助當地衛生部門展開救治工作。傷者中病情最為危重的是一名52歲男性，事故發生時其所騎的二輪電動車與汽車發生碰撞，傷者在車底被長距離拖行，傷及頭面部及肢體多處，當時即意識不清，血流不止。傷者被救護車運送至當地醫院急診后予以氣管插管，急行“左側硬膜下血腫清除術＋去骨瓣減壓術＋清創術”。經專家會診討論，轉運至省立醫院重癥醫學科二病區進行進一步救治。

患者入科后，在醫務部主持下，科室立即組織燒傷與創面修復外科、手足外科、神經外科、創傷一科、胸外科、口腔科、耳鼻喉科等科室專家進行會診，確定以重癥醫學科二病區、燒傷與創面修復外科、手足外科、神經外科、創傷一科為主的多學科聯合救治小組。

該患者病情危重，一般狀況差，深昏迷狀態（GCS 3分），創傷嚴重度評分ISS評分33分（ISS=16分為重傷標準，分值越高，死亡率越高），全身多處開放性創面，特別是左側頭面部，皮膚軟組織及部分顱骨缺失，當地急癥手術雖已行硬腦膜修補，但仍有腦脊液外滲，且考慮合并顱內感染。除頭面部外，患者全身仍有多處創面，創面面積大，組織損傷深，單次手術無法完成充分清創及組織修復，需分次清創，并需根據術中具體情況是否擴大清創。清創后需要局部植皮，創面深者行皮瓣轉移消滅創面。患者復雜感染合并多器官受損，積極給予抗感染治療，受損器官功能支持并嚴密監測。

在多學科病例討論基礎上，重癥醫學科二病區醫護團隊在張繼承主任醫師和白雪護士長帶領下，為此患者量身定制診療護理方案，并成立專班保障各項診療護理措施的有效落實。精準抗感染治療，第一時間留取腦脊液送檢，明確顱內感染病原菌，同時定期留取標本并動態跟蹤檢驗結果評估治療效果；優化神經功能監測，實時床旁超聲腦血流監測、腦電監測，基于BIS監測評估的鎮痛鎮靜方案，密切監測意識變化，減少腦氧耗；通過動態血流動力學監測，精確容量管理；集合優質專科護士資源進行早期康復、氣道管理、皮膚護理、營養管理等專科護理措施的個性化方案落實……

在重癥醫學科二病區強大的臟器功能支持及精準細致的治療基礎上，燒傷與創面修復外科、手足外科聯合神經外科先后行五次手術治療，患者一般情況逐漸好轉，患者神志轉清，逐漸脫離呼吸機，拔除氣管切開套管，順利轉出重癥醫學科病房。

此次“生死營救”充分展示了我院強大的綜合救治實力、多學科協作能力以及先進的技術力量，重癥醫學科作為平臺科室，其強大的器官功能支持、精湛的綜合救治能力、先進的管理理念，為各學科開展疑難危重救治及手術提供了有力的支持和保障，大大提高了多發復雜外傷患者搶救成功率。