冬季呼吸道疾病高發(fā)，最近，各個(gè)醫(yī)院門診人滿為患，流感、普通感冒、支原體感染……讓許多患兒家長(zhǎng)難以分辨。如何快速判斷患兒“中招”哪種病？山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院（山東省立醫(yī)院）小兒呼吸科的專家為您介紹常見(jiàn)的幾種呼吸道感染疾病，希望能對(duì)大家有所幫助。

　　流行性感冒

　　簡(jiǎn)稱流感，是由流感病毒引起的。主要癥狀為發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛和全身不適，體溫可達(dá)39～40℃，可有害冷、寒戰(zhàn)，多伴有乏力、飲食變差等癥狀，還可能會(huì)伴隨頭痛、咽喉痛、干咳、鼻塞、流涕、顏面潮紅、眼結(jié)膜充血等。部分患者癥狀輕微或無(wú)流感癥狀。感染乙型流感的兒童常以嘔吐、腹痛、腹瀉為主要表現(xiàn)。小嬰兒可能會(huì)出現(xiàn)精神萎靡、吃奶差等。

　　流感在各個(gè)年齡段都可以出現(xiàn)，無(wú)論多大，如有接觸流感病人史、一旦出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、頭痛、精神不佳，甚至肌肉疼痛，考慮流感可能性大。可通過(guò)使用抗流感藥物有效控制，同時(shí)給予對(duì)癥治療，包括注意休息、飲食清淡、多飲水，對(duì)癥退熱等。一般病情不重，不需要靜脈點(diǎn)滴抗流感藥物。

　　早產(chǎn)兒、3個(gè)月以下嬰兒、肥胖患兒、有哮喘、先天性心臟病、慢性肺疾病、免疫缺陷病患兒等，容易病情加重，需重點(diǎn)關(guān)注。

　　呼吸道合胞病毒感染

　　常見(jiàn)于5歲以下兒童，尤其是6個(gè)月以內(nèi)嬰兒，主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、流涕、咽痛、咳嗽等，并常伴有喘息。

　　一般病情不重，可對(duì)癥處理，在家庭霧化，少食多餐、易消化飲食，多飲水、物理降溫等護(hù)理，輕者多數(shù) 5-7天喘息和咳嗽好轉(zhuǎn)，2周基本癥狀消失。

　　病情加重的表現(xiàn)：如果患兒出現(xiàn)呼吸時(shí)胸骨上窩凹陷，呼吸費(fèi)力，喂養(yǎng)困難、精神差等表現(xiàn)時(shí)，需盡快到醫(yī)院就診。

　　早產(chǎn)兒、3個(gè)月以下嬰兒、患有先天性心臟病、21三體、慢性肺部疾病、免疫缺陷病等特定人群感染RSV后臨床表現(xiàn)往往更重，需重點(diǎn)關(guān)注。

　　腺病毒感染

　　目前，患兒以腺病毒3型感染居多，以上呼吸道感染為主要表現(xiàn)，起病較急，早期即可出現(xiàn)39℃以上的高熱，且發(fā)熱持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，伴精神差、咳嗽、咽痛等，部分患兒可出現(xiàn)喘息、呼吸困難、腹瀉、嘔吐，少數(shù)可出現(xiàn)眼結(jié)合膜充血。

　　該類感染以對(duì)癥治療為主，注意休息、飲食清淡、多飲水、對(duì)癥退熱等。目前沒(méi)有特異性的抗腺病毒藥物，其他抗病毒藥物療效也尚不明確。若出現(xiàn)持續(xù)高熱超過(guò)3天，咳嗽加重，精神和食欲變差，呼吸費(fèi)力等癥狀，這時(shí)需要引起家長(zhǎng)關(guān)注，需警惕肺炎的可能，及時(shí)就診。