風(fēng)濕病是一組侵犯關(guān)節(jié)、骨骼、肌肉、血管及有關(guān)軟組織或結(jié)締組織為主的疾病，其中多數(shù)屬于自身免疫性疾病，可侵犯肺、腎、腦等組織器官。該類疾病發(fā)病多較隱蔽而緩慢，病程較長(zhǎng)，其診斷及治療均有一定難度，血液中多可檢查出不同的自身抗體。免疫吸附為解決風(fēng)濕免疫領(lǐng)域的難治性病例提供了新的治療方法。山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院（山東省立醫(yī)院）風(fēng)濕免疫科孫紅勝主任今天為大家介紹免疫吸附在風(fēng)濕病治療中的應(yīng)用。

　　孫紅勝，主任醫(yī)師，教授。現(xiàn)擔(dān)任省立醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任，山東省醫(yī)藥衛(wèi)生重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室及山東省風(fēng)濕免疫診斷實(shí)驗(yàn)室主任，山東省風(fēng)濕免疫醫(yī)療質(zhì)量控制中心常務(wù)副主任。

　　主要學(xué)術(shù)兼職有：中華醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病分會(huì)委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)科分會(huì)免疫吸附專業(yè)技術(shù)委員會(huì)常務(wù)委員，中國醫(yī)師協(xié)會(huì)風(fēng)濕免疫科醫(yī)師分會(huì)委員，中國醫(yī)師協(xié)會(huì)免疫吸附學(xué)術(shù)委員會(huì)常務(wù)委員，山東省風(fēng)濕免疫專科聯(lián)盟理事長(zhǎng)，山東免疫學(xué)會(huì)風(fēng)濕免疫專業(yè)委員會(huì)主任委員，山東省健康管理協(xié)會(huì)風(fēng)濕病專業(yè)委員會(huì)主任委員，山東省醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病分會(huì)候任主任委員，海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會(huì)風(fēng)濕病專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會(huì)IgG4RD學(xué)組常務(wù)委員，中國研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)風(fēng)濕免疫專委會(huì)常務(wù)委員，中國風(fēng)濕免疫醫(yī)聯(lián)體聯(lián)盟常務(wù)理事，中國風(fēng)濕免疫妊娠研究會(huì)常務(wù)委員等。擔(dān)任《ARD》雜志中文版編委，《中國實(shí)用內(nèi)科雜志》編委，醫(yī)學(xué)論壇報(bào)常務(wù)編委。

　　近年來，隨著我國風(fēng)濕病臨床診斷和治療的快速發(fā)展，風(fēng)濕病領(lǐng)域多種新藥包括生物制劑用于臨床，使風(fēng)濕性疾病控制情況獲得很大改善，但仍有部分患者會(huì)因不良反應(yīng)、存在禁忌癥等情況對(duì)藥物治療不耐受、不應(yīng)答或應(yīng)答欠佳，導(dǎo)致疾病無法達(dá)到緩解，甚至有部分患者因病情危重需要在短時(shí)間內(nèi)更好地控制病情。

　　免疫吸附療法是血液凈化治療方法的一種，其原理是將高度特異性的抗原、抗體或有特定物理化學(xué)親和力的物質(zhì)（配體）與吸附材料（載體）結(jié)合制成吸附劑（柱），選擇性或特異地清除血液中的致病因子，通過吸附劑，可高選擇性地清除血液中致病因子，達(dá)到凈化血液、緩解病情的目的，為難治性病例提供了新的治療方法。

　　免疫吸附不同于一般非特異的血液灌流。免疫吸附是在血漿置換的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的新技術(shù)，其優(yōu)點(diǎn)是對(duì)血漿中致病因子清除的選擇性更高，而血漿中有用成分的丟失范圍與數(shù)量更小，不僅具有令人滿意的治療效果，同時(shí)避免了血漿輸入所帶來的各種不良影響。

　　免疫吸附療法治療難治性風(fēng)濕病的優(yōu)勢(shì)有：（1）迅速清除血液中危害人體的物質(zhì)，快速緩解患者病情；（2）對(duì)慢性期或緩解期病人，通過免疫吸附可以清除大量自身抗體和免疫復(fù)合物，減少其對(duì)身體的長(zhǎng)期、慢性損傷；（3）減少激素劑量，縮短住院時(shí)間；（4）血液中有用成分的丟失范圍與數(shù)量更小。

　　免疫吸附在風(fēng)濕免疫科的應(yīng)用范圍廣，常見風(fēng)濕病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性硬化癥、炎性肌病，系統(tǒng)性血管炎等，均可行免疫吸附療法治療。

　　省立醫(yī)院免疫吸附治療團(tuán)隊(duì)在2018年即開展免疫吸附治療，目前已應(yīng)用于難治性系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性硬化癥、炎性肌病等疾病，大部分病例取得良好效果。

　　一例既往類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎10余年的老年女性患者，此前對(duì)多種類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎藥物不耐受，關(guān)節(jié)腫痛癥狀控制不佳，類風(fēng)濕因子一直居高不降，生活質(zhì)量受到很大影響。入院前RA病情為中等疾病活動(dòng)度，患者行3次免疫吸附治療后，關(guān)節(jié)腫痛明顯減輕，RA相關(guān)指標(biāo)下降，病情評(píng)估顯示達(dá)到低疾病活動(dòng)度，治療效果較好。

　　風(fēng)濕免疫科免疫吸附團(tuán)隊(duì)將借鑒國內(nèi)外免疫吸附成功治療經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合團(tuán)隊(duì)自身治療體會(huì)，進(jìn)一步優(yōu)化傳統(tǒng)治療+免疫吸附治療方案，為難治性風(fēng)濕病患者的病情緩解提供新的解決方案。

　　團(tuán)隊(duì)門診時(shí)間：

　　每周一到周五，中心院區(qū)門診樓三層內(nèi)科門診，風(fēng)濕免疫科診室；

　　每周一到周五，東院區(qū)門診樓二層內(nèi)科門診，風(fēng)濕免疫科診室。