近日，山東第一醫(yī)科大學附屬省立醫(yī)院（山東省立醫(yī)院）心外科鄒承偉教授團隊成功為一名年近9旬的老人實行“胸腔鏡下非體外循環(huán)冠脈搭橋手術(shù)”。手術(shù)順利完成，老人康復出院。

　　今年89歲的張老一直身體不錯，每天堅持讀書看報，直到2個月前老人開始說胃部不適，但一直沒查出問題。老人來我院就診，住院后經(jīng)過一系列檢查發(fā)現(xiàn)原來是患了“冠心病”，而且是冠心病中最兇險的類型左主干病變。

　　“冠狀動脈有三根主干血管，左邊有兩條，分別是左前降支和左回旋支，這兩根支脈未分離的時候，被稱為左主干，右邊有一根，被稱為右冠狀動脈。冠狀動脈左主干擔負著心臟供血三分之二的任務量，一旦發(fā)生嚴重的狹窄和堵塞，就會引發(fā)大面積的心肌缺血，隨之而來的是室顫、心臟驟停、心源性猝死。由于該病沒有明顯征兆，發(fā)病兇猛，死亡率高達70%-95%。”心外科鄒承偉教授介紹，“張老的冠脈情況不適宜做內(nèi)科介入治療，需要行冠狀動脈搭橋手術(shù)”。

　　眾所周知，80歲以上高齡是心外科手術(shù)的獨立危險因素，這個年齡段的患者全身各臟器功能儲備明顯下降，術(shù)后發(fā)生各種并發(fā)癥的幾率也成倍增加。讓年近九十的老人接受心臟冠狀動脈搭橋手術(shù)，這是大多數(shù)家庭無法接受的。但是拒絕治療，冠心病會隨時威脅著老人生命，而且張老近期心絞痛發(fā)作越來越頻繁，每次持續(xù)的時間也越來越長。看著老人每次發(fā)病時痛苦地呻吟，家屬也心如刀割。對于耄耋老人，能否更安全，更有效地實施手術(shù)，還他一顆健康的心，鄒承偉教授帶領(lǐng)的心臟外科團隊給出了肯定的答復。

　　結(jié)合老人的身體素質(zhì)以及冠脈病變特點，鄒承偉教授決定實行“胸腔鏡下非體外循環(huán)冠脈搭橋手術(shù)”。“胸腔鏡下非體外循環(huán)冠脈搭橋既可不應用體外循環(huán)，減少體外循環(huán)對患者腦、腎等機體機能帶來的不良影響，又可以保持了患者胸廓的完整性，降低呼吸功能不全的發(fā)生率，同時患者可以盡早下床活動，減少靜脈血栓的發(fā)生率。”鄒承偉教授介紹道。

　　鄒承偉教授團隊術(shù)中仔細探查，精準操作，做到完全再血管化用時僅2小時，完成了張老的微創(chuàng)搭橋手術(shù)。術(shù)后4小時，張老拔除了氣管插管可以正常呼吸。在儲華敏和鄭靜士長護理團隊的精心呵護下，張老術(shù)后10余天即順利出院。

　　鄒承偉教授表示，高齡老人冠脈搭橋手術(shù)的成功離不開良好的術(shù)前溝通、縝密的手術(shù)預案、醫(yī)者精湛的醫(yī)術(shù)以及多科室的密切配合。正是勇氣、實力、探索與合作讓省立醫(yī)院心臟外科團隊做出了令同行矚目的成績。