PICC導(dǎo)管的全稱是經(jīng)外周靜脈置入的中心靜脈導(dǎo)管(Peripherally Inserted Central Catheter)。導(dǎo)管通過一側(cè)手臂的肘部或上臂的淺靜脈置入，沿著靜脈向前走行，最終到達(dá)上腔靜脈接近心臟的位置。導(dǎo)管采用高等級(jí)硅膠材料制成，質(zhì)地柔軟、安全耐用，對(duì)部分特殊病人來講是一條輸液“生命線”。

PICC導(dǎo)管的優(yōu)點(diǎn)是什么?

　　靜脈輸液對(duì)住院病人來說是再常見不過的治療手段，傳統(tǒng)的留置針、輸液鋼針留置時(shí)間短，輸注刺激性藥物對(duì)靜脈易造成不可修復(fù)的損傷和靜脈炎，輕則出現(xiàn)皮膚紅腫、脹痛等，重則導(dǎo)致局部發(fā)硬、血管硬化、皮膚壞死。而PICC導(dǎo)管操作方便、安全性高、并發(fā)癥少、維護(hù)成本低，可抽血、輸注刺激性較大的藥物，可長(zhǎng)期保留(最長(zhǎng)1年)，是需要長(zhǎng)期輸液治療病人的首選靜脈通路。

　　當(dāng)然，無論患者還是家屬對(duì)置管仍然會(huì)有一定的顧慮，不知該如何護(hù)理，接下來讓我們通過一個(gè)短視頻來了解一下置管患者居家護(hù)理要點(diǎn)。

置管后，請(qǐng)您牢記這些!

　　PICC維護(hù)要求

　　無菌透明敷料至少7天更換一次，紗布敷料應(yīng)48小時(shí)更換一次;

　　請(qǐng)務(wù)必確保穿刺處敷料的清潔、干凈，如果發(fā)現(xiàn)敷貼局部出現(xiàn)卷邊、潮濕、松動(dòng)等異常狀況要及時(shí)予以更換。

　　日常活動(dòng)

　　置管的一側(cè)手臂可以從事一般的日常工作及家務(wù)勞動(dòng);

　　嚴(yán)禁提3公斤以上的重物及參與劇烈運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目(如做引體向上、游泳、舉啞鈴等);

　　嚴(yán)禁過度外展、旋轉(zhuǎn)、上舉等牽拉導(dǎo)管動(dòng)作;

　　嚴(yán)禁在置管側(cè)手臂上方扎止血帶、測(cè)血壓，以防血液反流造成堵塞;

　　穿衣服時(shí)可先穿置管一側(cè)，脫衣服時(shí)先脫對(duì)側(cè)，衣服袖口不宜過緊，選擇寬松棉柔的衣物，以避免牽拉導(dǎo)管，防止導(dǎo)管移位或者脫落;

　　沐浴時(shí)使用保鮮膜包裹穿刺部位，膠布或橡皮筋封閉其上下緣(包裹住貼膜上下10cm)，也可以在網(wǎng)上選擇合適的防水袖套，禁止盆浴或者泡浴;

　　睡眠時(shí)應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫置管側(cè)肢體，以減少或規(guī)避發(fā)生靜脈血栓。

　　出現(xiàn)下列幾種情況請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)!

　　出現(xiàn)不明原因發(fā)熱，且體溫>38℃;

　　無誘因突然出現(xiàn)氣短或胸痛;

　　置管側(cè)手臂麻木，手臂、胳膊或頸部有腫脹感，臂圍較對(duì)側(cè)肢體增大>2cm;

　　因劇烈咳嗽等胸腔壓力過大時(shí)造成的導(dǎo)管回血等。

　　應(yīng)急處理

　　若發(fā)生導(dǎo)管斷裂或破損請(qǐng)立即將可見的外漏導(dǎo)管打折，用膠布妥善固定，立即就醫(yī);

　　導(dǎo)管體內(nèi)部分滑出體外時(shí)，請(qǐng)勿將體外導(dǎo)管送回體內(nèi)，應(yīng)用膠布妥善固定脫出部分，記錄導(dǎo)管外露長(zhǎng)度;及時(shí)前往醫(yī)院就診。

省立醫(yī)院專科護(hù)理

門診靜脈治療診室

　　導(dǎo)管維護(hù)時(shí)間：

　　周一~周五：上午8:00~11:30

　　地點(diǎn)：

　　省立醫(yī)院(中心院區(qū))北區(qū)藥房西側(cè)

　　聯(lián)系電話：

　　0531-68778371