主動脈夾層多發于長期高血壓病史人群，是一種病情兇險、進展快、死亡率高的疾病。急性A型主動脈夾層一旦確診，如不能得到及時治療，患者48小時內死亡率可高達50%。對于這類患者，第一時間給予急診手術治療是挽救生命的關鍵。近日，山東第一醫科大學附屬省立醫院(山東省立醫院)心臟大血管外科主任醫師張剛及團隊成員歷時6小時，成功使一位43歲的急性A型主動脈夾層患者轉危為安。

　　據了解，山東臨沂的鄭先生近日突發胸背部劇烈撕裂樣疼痛10小時，伴大汗，半小時后出現左下肢運動障礙、感覺失常，皮膚溫度降低，立即至當地醫院就診。行胸腹主動脈CTA示“A型主動脈夾層”，立即轉診至省立醫院急診科。通過省立醫院急性主動脈夾層救治綠色通道，張剛主任醫師團隊第一時間為其作了評估，將患者迅速轉入心外科ICU。“當晚23時，我們為鄭先生實施了‘主動脈竇部成形+主動脈瓣成形+孫氏手術+左股動脈—右股動脈轉流術’，到第二日凌晨5時順利完成手術。”張剛告訴記者，“術后，在醫療和護理團隊精心照護下，鄭先生10天后順利出院。”

　　對于急性主動脈夾層患者，時間就是生命，為了第一時間讓這類患者得到救治，盡最大可能提高他們的生存可能。省立醫院心臟大血管外科牽頭專門建立了急性主動脈夾層救治綠色通道。“A型主動脈夾層的救治涉及急診科、影像科、麻醉手術科、超聲科、輸血科等多學科的合作。”張剛說，“為此，各相關科室共同制定了完備的應急處理診療流程，整個多學科專業團隊全天24小時、全年365天均有人員隨時待命，無論何時均能對來院急診患者提供實時高效的收治。”

　　由于夾層容易累及主動脈各分支血管，導致臟器缺血或梗塞，發生臟器低灌注損傷甚至功能障礙，患者即使僥幸存活，其今后生存質量往往也很差。“我們做主動脈夾層手術不僅僅是讓病人活下來，而且要力爭讓病人高質量地活著。”張剛及團隊成員在穩定保證手術質量安全可靠的同時，積極引入國內外先進治療理念，改良手術技術。在他們的努力下，并發癥發生率明顯降低，有效提高了患者的遠期生存質量。

　　術后監護工作對患者恢復也起到至關重要的作用，心外ICU監護團隊對每一位患者提供細致入微的照護，力求將包括肺部并發癥在內的術后常見不良事件發生率降至最低，“一般情況下，患者術后1-2天即可早期拔除氣管插管，3-4天即可轉回普通病房。”張剛說。

　　收治流程運作高效、手術技術精益求精、監護團隊專業細致。這是一條跨越生死的“心”路，張剛表示，希望這條“心”路能為更多患者帶來新生。