水果富含多種維生素，也含有豐富的膳食纖維和多種有益物質，具有抗氧化能力，對健康有保護作用。那么糖尿病患者該如何正確食用水果?山東第一醫科大學附屬省立醫院(山東省立醫院) 內分泌與代謝病科醫師為您解疑釋惑。

　　新鮮水果的血糖指數(GI)和血糖負荷(GL)比較低，比如蘋果、梨、柑橘、杏、藍莓等，合理食用有助于更好地管理人們的血糖水平。GI是反映食物引起人體血糖升高程度的指標;GL考量的是某一食物釋放速度(GI)和碳水化合物的總量。流行病學研究顯示，水果中的維生素C能降低糖化血紅蛋白、空腹血糖和餐后2小時血糖。每天攝入400克水果的人和沒有達到這個攝入量的人相比，糖尿病前期的發生率減少23%。適量攝入水果，會降低糖尿病的發病風險。

　　基礎研究表明，水果中含有花青素、白藜蘆醇、綠原酸、槲皮黃酮、柚皮苷等多酚類物質，可以改善葡萄糖穩態和胰島素抵抗，減少糖尿病的患病風險。水果中的大量膳食纖維可以增加腸液內容物的黏稠度，阻礙葡萄糖擴散，可逆地吸附葡萄糖，降低腸液中葡萄糖有效濃度，抑制淀粉酶活性，延長淀粉的酶解時間，降低葡萄糖的釋放速率，減慢腸道葡萄糖的吸收，對糖尿病朋友是有好處的。糖尿病患者朋友們要掌握好吃水果的時機、時間、種類和數量。

　　1.擇機

　　當血糖控制得比較滿意的時候，患者可以適當吃一些水果。那什么時候血糖算滿意的呢?空腹血糖控制在7.8mmol/L以下，餐后2小時血糖控制在11.1mmol/L以下，糖化血紅蛋白控制在7.0% 以下，沒有經常出現高血糖就可以了。如果血糖控制得不滿意，建議暫時不要吃水果，而選擇對血糖影響極小的西紅柿、黃瓜等蔬菜代替。

　　2.擇時

　　要注意吃水果的時間，比如餐后不要馬上吃水果。建議在兩次正餐之間吃水果，比如上午10點或者下午3點，避開了餐后血糖高峰，這樣不會增加胰腺負擔。

　　3.擇類

　　水果的種類很重要，因為各種水果碳水化合物的含量為6%～20%，糖尿病朋友應該選擇含糖量相對較低或者升高血糖速度較慢的水果。100克水果中含糖量在10克以下的水果有青梅、西瓜、檸檬等，這一類水果糖尿病朋友們可以放心選擇。100克水果中含糖量在10～20克的水果有石榴、橘子、蘋果、梨、荔枝等，要在血糖控制平穩的時候適量攝入。含糖量超過20克的水果有棗、香蕉等，特別是干棗、柿餅、葡萄干、杏干、桂圓等的果干，含糖量極高，糖尿病朋友要禁止食用。每100克水果含糖量對比見下圖。

　　患者也可以參照水果的血糖指數(GI)來選擇水果。GI 是食物與葡萄糖相比，升高血糖的速度和能力，以葡萄糖(GI=100)為標準，55 以下的食物為低 GI，55～70之間為中等GI，70以上為高GI 食物。為了減少水果對血糖的影響，糖尿病朋友最好選擇低GI水果，如果選擇高GI水果，那么需要注意控制攝入總量。下圖列舉了一些水果的GI作為參考。

　　4.適量

　　要控制吃水果的量。一般來說，每天吃200克左右的水果較為合適，同時為保證每天攝入的總熱量不變，應該相應減少含同等熱量的主食(約25克)。

　　特別提醒一下，水果與果汁不能畫等號。很多朋友喜歡喝果汁，認為果汁和水果一樣。但研究表明，果汁并不能降低糖尿病的風險，甚至還具有增加糖尿病風險的趨勢。因為市售的果汁大多會添加糖和添加劑來豐富其口感，這樣喝果汁就增加了糖的額外攝入機會。另外，能吃水果就不要榨果汁，因為水果的細胞壁會破碎，其中的維生素和抗氧化物質會受到一定程度的破壞，也是對水果的一種浪費，降低了水果本身對糖尿病的保護作用。

　　總之，只要掌握好以上原則，那么對大多數糖尿病朋友而言，完全可以既享受到食用水果的好處與樂趣，又能控制好血糖。不同的糖尿病患者對水果糖的敏感度不同，建議糖尿病朋友們在吃水果前、后均測量一下血糖，了解不同水果對血糖的影響，就能幫助您找到最適合的水果。