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    【一線守護】臨床營養科:積極做好患者營養治療,為新冠感染患者保駕護航

    信息來源:臨床營養科 發布時間:2023-01-28 瀏覽次數:
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      近期,隨著新冠感染防控措施調整優化,山東第一醫科大學附屬省立醫院(山東省立醫院)新冠感染住院患者數量井噴,臨床營養科醫護人員陽性感染比例激增,出現人手緊張、工作強度大等境況。臨床營養科在科主任馮麗帶領下,服從醫院統籌安排,全體成員凝心聚力,堅守崗位,在積極投身新冠患者營養治療工作的同時,抽調醫師支援發熱門診,緩解門診救治壓力。

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      患者感染新冠病毒后,機體處于高代謝、高炎性反應狀態,消化道成為病毒的靶器官和最先受損的肺外器官。多數患者存在食欲下降,進食困難,尤其是合并基礎疾病的老年人群,極易發生低白蛋白血癥、電解質紊亂尤其是低鈉血癥,嚴重的甚至出現多器官衰竭的后果。危重癥患者的營養治療是降低病死率的關鍵措施。

      臨床營養科醫護人員自發、主動地到收治新冠肺炎的病房查房,營養師進行分工編組,每人負責2-3個病房,了解患者的疾病情況,對患者進行飲食及營養評估,根據新冠診療方案和重癥患者的臨床營養診療經驗,指導患者的飲食、口服營養補充及腸內腸外營養治療方案,動態跟蹤隨訪患者病情變化,及時與臨床醫務人員溝通,調整營養治療方案。出院前制定個體化院外營養治療方案,強調陽康后仍需要重視蛋白的補充,以補足前期消耗,同時加強機體儲備,以抵御接下來的病毒感染挑戰。全科每晚進行工作匯總,根據發現的問題及時進行指導方案調整,在重癥肺炎救治過程中,做到營養治療果斷、快速、個體化。

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      80歲的陳蘭(化名)因新冠肺部感染入院,營養醫師查房時發現患者由于反復發燒,食欲較差,幾乎吃不下東西,血清白蛋白水平快速下降,于是果斷調整營養治療方案,在總能量允許范圍內盡量搭配肉、魚、蛋、奶等富含優質蛋白食物,同時建議其額外補充全營養配方制劑及蛋白粉,針對家屬擔心的血糖問題,內分泌科也調整了用藥方案。目前該患者病情穩定,食欲改善,營養狀況明顯好轉。截至目前,臨床營養科在中心院區和東院區共完成28個科室病房的查房、700余名患者接受了營養指導,隨訪患者2000余人次。

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      與此同時,臨床營養科在新華網、山東廣播電視臺、濟南時報等媒體宣傳新冠營養治療知識,在醫院公眾號發布多篇科普文章,強調營養治療的重要性,指導大眾在感染新冠后如何均衡飲食,增強營養,提升免疫力,最大程度降低新冠病毒對機體的損害。

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