1  哮喘兒童是否更容易“陽”？

　　迄今為止的研究表明，哮喘患者感染新冠病毒的風險并沒有增加，哮喘控制良好的患者不會出現與新冠病毒相關的死亡風險增加。然而需要注意的是，因哮喘需要口服糖皮質激素治療的患者以及住院治療的重度哮喘患者，新冠病毒導致的死亡風險增加；提示保持良好的哮喘控制是至關重要的，應積極采取措施維持良好的癥狀控制，最小劑量維持病情穩定。

　　2  哮喘兒童“陽了”會誘發哮喘發作嗎？

　　秋冬季本身因寒冷干燥、環境污染較重等因素是哮喘疾病急性發作季節，另外一些病原菌在秋冬季節也比較活躍，如呼吸道合胞病毒、鼻病毒、流感病毒、支原體等病原體均與哮喘急性加重密切相關。呼吸道病毒感染是有可能導致哮喘加重或急性發作，尤其是之前控制不佳的情況；目前單獨感染新冠病毒引起兒童哮喘急性發作的文獻很少，尚需更多證據。

　　3  哮喘兒童“陽了”，“哮喘藥”還用嗎？

　　正在規范治療的哮喘兒童感染了新冠病毒后，仍需要堅持吸入治療，維持原治療方案，不要擅自減、停藥。

　　4  哮喘兒童“陽了”后的用藥注意事項有哪些？

　　新冠病毒感染后哮喘兒童如果出現發熱、咽痛等上呼吸道感染癥狀，但精神、進食狀態良好，建議居家對癥處理。必要時可加退熱藥、清熱利咽類中藥，用藥前明確兒童是否有相關藥物過敏史，并請仔細閱讀說明書，以防藥物過量或重復用藥。

　　5  哮喘兒童“陽了”以后出現哪些癥狀需及時醫院就診？

　　目前兒童感染新冠病毒后大部分表現為輕癥，仍然需要警惕危重癥，而且，在疾病的初期發熱，也需要鑒別是新冠病毒感染還是其他細菌病毒感染所致，若兒童出現以下情況，應及時就醫，以免貽誤病情。

　　① 抽搐：如果兒童出現抽搐，精神差，意識模糊或喪失，尤其是首次抽搐，需要及時來院就醫。

　　② 出現喉炎、喉梗阻的表現：兒童可表現為厭食，煩躁，聲音嘶啞、憋氣，呼吸費力，甚至口唇及顏面青紫，一定要盡早來醫院。如下圖所示，喉咽這個部位非常狹窄，如果出現炎癥水腫有可能出現生命危險。

　　③ 有肺炎或重癥肺炎表現：兒童出現持續高熱超過3天、精神不佳、呼吸急促（不發熱，無哭鬧時），或安靜狀態下，吸空氣時指氧飽和度≤93%等情況，也需要盡早地來醫院。

　　6  哮喘兒童居家時遭遇哮喘急性發作怎么辦？

　　兒童居家時若出現頻繁咳嗽、喘息、胸悶、憋氣等癥狀時，提示哮喘急性發作，可以吸入速效支氣管擴張劑，一般為沙丁胺醇氣霧劑，2~4噴每次；或選用硫酸特步他林溶液、硫酸沙丁胺醇溶液霧化吸入治療，應用信必可都保的兒童也可以加吸信必可都保，1-2吸/次。

　　若給予支氣管擴張劑后癥狀緩解，建議短期（1-2周）增加控制藥物強度：

　　方式①：將平時吸入控制藥物改為大霧化治療（布地奈德+特步他林+異丙托溴銨或遵醫囑方案）

　　方式②：原控制藥物增加頻次，如每日1吸改為每日2吸藥物治療。

　　若同時出現鼻塞、流涕、打噴嚏等鼻部癥狀，需做好鼻腔沖洗，臨時加用抗酸莫米松噴鼻。

　　若給予支氣管舒張劑后咳喘癥狀不緩解或癥狀持續加重，及時醫院就診。

　　7  哮喘兒童“陽了”以后怎么居家隔離？

　　新冠病毒感染主要的傳播途徑包括接觸傳播、飛沫傳播。大齡兒童建議單間隔離，加強通風、衛生清潔，使用獨立的衛生間等。小齡兒童需要同房間照顧的，爸爸、媽媽需要做好個人防護，佩戴口罩，做好手衛生，接觸其物品、排泄物后洗手消毒。另外如果其他家庭成員同時感染了新冠病毒，也應及時隔離，盡量不要接觸兒童，謹防感染加重；即使陽了也應戴口罩，減少彼此傳播載量。

　　8  哮喘兒童居家如何正確消毒？

　　哮喘兒童具有氣道高反應性特點，日常家庭衛生清潔為主，消毒為輔，避免過度消毒。冠狀病毒對紫外線和熱敏感，56℃30分鐘、乙醚、75%的乙醇、含氯消毒劑、過氧乙酸和氯仿等脂溶劑均能有效滅活病毒。氯己定不能有效滅活新冠病毒。一般普通消毒劑都可能誘發哮喘急性發作，因此使用消毒劑時需確保足夠的空氣流通，哮喘兒童盡量到單獨房間，回避消毒環境，以免誘發哮喘急性發作。

　　9  哮喘兒童能接種新冠疫苗嗎？

　　接種新型冠狀病毒疫苗可以減少新型冠狀病毒感染和發病，是降低重癥和死亡發生率的有效手段，符合接種條件者均應接種。目前3歲以上兒童都可以進行新冠病毒疫苗接種，建議哮喘兒童病情穩定期盡早進行疫苗接種，具體注意事項，請遵循接種點醫務人員指導。

　　10  哮喘兒童感染了新冠病毒飲食需要注意什么？

　　哮喘兒童飲食需回避過敏食物。新冠病毒感染時發熱消化功能下降，盡量避免煎炸油膩食物，以碳水、纖維食物為主，補充優質蛋白，像牛奶、雞蛋等食物為機體提供能量。還要補充充足的水分，建議少量多次有效補充，以溫開水、菜湯類、粥類、果汁為主，維持水電解質平衡。

　　如果兒童出現發熱伴腹瀉的情況，應及時補充電解質（口服補液鹽），如購買不到，也可考慮自制糖鹽水（米湯500ml+適量食鹽，溫熱時分次隨飲）。