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    【科學防疫】老年人“陽”了不要怕,可以這樣居家用藥

    信息來源:老年呼吸科 張玄 發布時間:2022-12-26 瀏覽次數:
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      面對新冠病毒,很多老年人合并高血壓、冠心病、腦梗塞、糖尿病、腫瘤等慢性病,免疫力低下,較年輕人更易感染,并且發展成為重癥的可能性也比年輕人大得多。如果老年人屬于高風險人群,出現預警癥狀或基礎病加重,應及時到醫院就診,交給醫生進一步評估,必要時住院觀察治療。如果老年感染者屬于低風險人群,癥狀相對較輕,且已全程接種疫苗,可以居家隔離和健康觀察。居家用藥方法如下:

      1.發熱,體溫超過38度,可口服布洛芬、去乙酰氨基酚、洛索洛芬等解熱鎮痛藥物。若體溫不太高,可以物理降溫。體溫降至正常就不需要口服退熱藥物。這些藥還有止痛的效果,新冠感染者常見全身酸痛的癥狀,口服這些藥物也有效果。值得注意的是,對于老年人尤其是80歲以上的高齡老人,服用解熱鎮痛藥應當慎重,尤其是大量服用容易造成肝腎功能損害,還可能因為服藥后大量出汗導致低血壓休克。

      2.咳嗽、咽痛,在醫生指導下,懷疑合并細菌感染時可使用抗菌藥物。如果頭孢類或青霉素不過敏,老年人首選頭孢、青霉素類,副作用小。如果頭孢及青霉素過敏,可口服喹諾酮類藥物,如左氧氟沙星、莫西沙星,對氣道感染治療效果比較好,但這類藥物有胃腸道反應,盡量飯后口服。另外喹諾酮類藥物也會影響睡眠。注意,喹諾酮類藥物不要給家中18歲以下的孩子服用。

      3.抗病毒中成藥。可使用清開靈顆粒、連花清瘟顆粒、荊防顆粒、感冒清熱顆粒等,但部分抗病毒中成藥如連花清瘟顆粒、清開靈顆粒等藥性偏寒涼,平素脾胃虛寒者服用后可能出現腹痛、腹瀉癥狀,服用后一旦出現胃腸道反應要立即停藥。中成藥治療感冒要區分風寒感冒和風熱感冒,老人居家可簡單通過癥狀分辨一下。風寒感冒特點是惡寒重,發熱輕,伴肌肉酸痛,多無汗,流清涕,咽部不痛。風寒感冒選用荊防顆粒、感冒清熱顆粒、風寒感冒顆粒及葛根湯顆粒等。風熱感冒特點是發熱重,惡寒輕,伴口干口渴、咽痛。風熱感冒多選用連花清瘟顆粒、清開靈顆粒、桑菊感冒片、風熱感冒沖劑、雙黃連口服液、抗病毒口服液及板藍根顆粒等。服藥時最好問一下專業醫生。

      4.咳嗽,可口服肺力咳或川貝枇杷膏等中成藥止咳。如果咳嗽伴咳痰,尤其是黃痰,說明有氣道炎癥,要口服抗生素和化痰藥,抗生素可口服左氧氟沙星,化痰藥可口服切諾、乙酰半胱氨酸。如果單純干咳,伴咽癢,多為刺激性咳嗽,可口服氯雷他定抗過敏治療,或者阿斯美這類有抗過敏成分的止咳藥物。

      5.抗病毒西藥。Paxlovid 是治療新冠的西藥,但目前不太容易買到。阿茲夫定抗新冠有效果,但因其副作用,目前用藥尚有爭議。奧司他韋和阿比多爾均為抗流感西藥,治療新冠效果并不明確,必要時如高熱、全身酸痛可口服。

      6.增強免疫力。平時可口服維生素C、胸腺肽增強免疫力。注意營養均衡,生活規律,保障充足的睡眠。睡眠不好的老人可適當使用助眠藥物如思諾思、三辰等。

      總之,老年人免疫力低下,慢性病多發,應做好新冠個人防護措施。另外,新冠感染對老年人原有慢性病會有影響,加重原有病情,要注意日常慢性病的規律服藥,定期到醫院就診。老年人的保護離不開每個家庭的支持,家庭中的每一個青年人要當好老年人的保護傘,鼓勵他們、保護他們,在老年人感染的時候,協助他們做好健康監測,觀察有無重癥預警癥狀的發生。

      愿我們的老人身體健康!

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