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    【科學防疫】當新冠遇上腦卒中,老年人該如何預防?

    信息來源:老年神經科 殷青青 發布時間:2022-12-19 瀏覽次數:
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      當前數據顯示,相較于新冠病毒的原始毒株,奧密克戎變異株的傳播力雖強,但毒力已經大幅降低。對于普通人群而言,在疫苗的保護之下,新冠病毒對人體的危害性已經大不如前,老年人無需過于恐慌。本輪疫情死亡病例罕見,診斷重型以上的都是由于基礎病導致的肺部感染有關,這提示我們在對抗病毒的同時,更應重視患者基礎疾病的管理。目前正值冬季,氣候變冷,是腦卒中的高發季節,今天就跟大家聊聊如何在疫情時期科學預防腦卒中的發生。

      什么是腦卒中?

      腦卒中又稱腦中風或急性腦血管病,是由于腦血管急性阻塞或破裂引起的腦血流循環障礙而引起腦組織功能或結構損害的疾病,臨床主要表現為偏癱、偏盲、偏身感覺障礙及語言表達障礙(失去語言功能或者吐字不清)等。腦卒中通常分為缺血性和出血性兩大類,缺血性卒中發病率高于出血性卒中,占腦卒中總數的60%-70%。腦卒中具有高發病率、高復發率、高致殘率及高死亡率等特點,是威脅我國國民生命健康的頭號殺手。中國是全球腦卒中發病風險最高的地方,我國居民腦卒中的風險率達39.3%。

      哪些是腦卒中的高危人群?

      具有以下3項及以上危險因素,或者既往發生過腦卒中或短暫性腦缺血發作(TIA)的人群即為腦卒中的高危人群。

      不可干預的危險因素包括:

      年齡:大于60歲,年齡越大風險越高;

      性別:男性比女性更容易發生腦卒中;

      遺傳因素:既往有腦卒中家族史。

      可干預的危險因素包括:高血壓、糖尿病、高脂血癥、心臟疾病(心房顫動、心臟瓣膜病變等)、吸煙、酗酒以及超重或肥胖、缺乏運動等不良生活方式。

      新冠病毒感染

      會引起老年腦卒中嗎?

      已有文獻指出除呼吸系統外,新冠病毒也表現出嗜神經的特性,可引起腦卒中等神經系統疾病,其機制可能與病毒感染引發的凝血機制異常及血管內皮損傷相關。也有調查顯示新冠病毒感染者腦卒中的發生亦可能是跟其原有的基礎疾病有關,病毒感染會引起患者生理及心理的改變,若原有的基礎疾病控制不當均可增加患者罹患腦卒中的風險。新冠病毒無疑是腦卒中的一大“幫兇”,在加強基礎疾病管理的同時,需謹防新冠病毒感染,老年人平時要做好手衛生,勤洗手;出門戴好口罩;不聚集,保持社交距離,注意咳嗽禮儀。

      疫情時期,

      卒中高危人群應該注意哪些問題

      腦卒中“可防可控”,疫情當前,在日常生活中積極控制可干預的危險因素,改變不良生活方式,是降低腦卒中發病率的根本措施。應做到以下幾點:

      一、控制已知的危險因素:患者如有心臟疾病、糖尿病、高脂血癥、高血壓等基礎疾病要積極治療,按時服藥。當被通知要集中隔離時,有基礎疾病的患者切勿忘記準備需長期服用的藥物,如降壓藥、降糖藥、降脂藥、抗血小板聚集藥物以及患有心臟疾病需要長期服用的抗凝藥物等,并做好血壓、血糖的監測,以保證基礎疾病得到良好控制。

      二、保持良好的生活作息習慣:嚴格戒煙限酒,合理膳食、均衡營養,適量運動。每人每天食鹽攝入量不超過6克,多吃新鮮蔬菜水果;少吃肥肉及內臟,減少攝入高油、高糖的食物或飲料,多飲水。如疫情防控期間不便出門運動,老年人可選擇在家打太極拳、八段錦、瑜伽等,多走動、做家務,避免久坐不動。運動時要避免大量出汗,并及時補充水分。

      三、要保持良好的情緒:放松心情,避免因情緒激動而誘發腦卒中。調整心態,理性面對疫情,避免在疫情防控期間因過度恐慌出現焦慮、抑郁等負面情緒;創造家庭和睦的環境,心情舒暢地生活,不過于緊張,思想上又高度重視。警惕身體各方面出現的不良反應和變化,如果出現了突發的肢體無力、臉歪口斜、言語障礙等現象,及時向醫生求助。

      疫情當前,我們做好自身防護的同時,一旦出現腦卒中,不要驚慌,也不要諱疾忌醫,盡早撥打120,選擇最佳的治療方案。

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