在疫情防控期間，作為特殊群體的孕產婦都非常關心，懷孕會增加女性感染新冠病毒的風險嗎？自己感染了怎么辦？對寶寶會有什么影響？家人陽性怎么辦？如果感染去醫院要注意什么？山東第一醫科大學附屬省立醫院（山東省立醫院）產科專家就孕產婦關心的問題進行解答。

　　問題1：懷孕會增加女性感染新冠病毒的風險嗎？

　　從總體人群表現看，孕產婦新冠奧密克戎病毒感染率和普通人群接近，有癥狀者的比率和普通人群接近，大概在10%左右。出現癥狀的表現類型也和普通人群接近，如咽干、咳嗽、流鼻涕、渾身酸痛、發燒等?？傮w而言，與普通人群相比，感染沒有給孕產婦的健康帶來更多影響。有基礎病的孕產婦本身患有高血壓、糖尿病等，如果同時伴有一些伴有發熱等情況會加重病情。如果出現發燒、咳嗽或呼吸困難等，可以咨詢助產機構，由專業團隊指導孕產婦完成后續的產前檢查。

　　問題2：孕婦感染新冠病毒是否會影響胎兒？

　　通常不受影響。新冠病毒宮內傳播非常罕見，目前尚無證據表明新冠肺炎病毒能夠穿過胎盤感染胎兒。大多數嬰兒不會患上新冠肺炎，那些出現癥狀的嬰兒往往會很快康復。流產和先天畸形的發生率，并沒有因為新冠的流行而升高。大量研究證據表明，新冠病毒流行后，自然流產率和后代畸形率與流行前差異不大。

　　問題3：孕產婦如何做好防護不被感染？

　　當前疫情下，孕產婦要堅持做好個人防護：(1)無論居家還是辦公地點要經常通風，保持空氣流通；(2)減少聚集，盡量少去人員聚集和空間密閉場所；(3)孕產婦外出或到公共場所時科學規范佩戴口罩是關鍵，如果到醫院就診最好佩戴N95口罩，人與人之間保持1米以上距離；(4) 外出時避免乘坐公共交通工具，最好自駕出行，可以選擇出租車/網約車；(5)外出回家勤洗手，可用含酒精成分的免洗洗手液或肥皂流動水勤洗手，不能確定手清潔時不接觸口、鼻、眼，打噴嚏、咳嗽時用手肘掩口鼻；(6)注意生活規律，睡眠充足，營養均衡，適量運動，保持良好心態。

　　問題4：孕產婦如果陽性了如何做好居家隔離？

　?。?）最好是在帶有獨立衛生間的單間隔離，衛生間、垃圾桶等相應物品，做好消毒，勤洗手；(2)與家人接觸時雙方都要戴N95口罩，減少不必要的接觸，獨處時可以不戴口罩；（3）勤開窗通風，保持室內空氣流通，如果是封閉房間可以使用空氣凈化器；(4)單獨用餐，餐具單獨清洗消毒；（5）可以采用互聯網醫院或微信等形式與醫生保持聯系，及時發現異常情況及時就醫。

　　問題5：陽性孕產婦出現什么情況需要立即就診？

　　按照國家有關規定和專家共識，陽性孕產婦如無癥狀或癥狀較輕，原則上以居家隔離為主。陽性孕產婦如無癥狀或癥狀較輕，可以居家隔離監測。如果出現以下不適，應及時就醫：(1)發燒、咳嗽，用藥后未好轉或持續高熱2—3天不緩解；（2）胸痛、心胸憋悶、呼吸困難；(3)頭暈、頭痛伴有血壓異常，如血壓增高等；（4）出現異常胎動、腹痛、陰道出血等情況。

　　問題6：孕婦感染新冠病毒還能按時產檢嗎？

　　按照目前的疫情防控政策，醫院劃分區域可以接診不同孕產婦。但為避免增加交叉感染的可能，非必要的產檢項目建議非高危孕婦延后產檢，可以和醫生溝通調整產前檢查方案，可通過互聯網醫院網上就診，必須來醫院產檢時，可提前網上預約就診時間，以縮短在院等候停留時間和交叉流動。

　　孕期需要注意不能錯過的產檢：

　　11～13+6周：早期唐氏篩查+早期NT篩查；

　　15～20周：中期唐氏篩查，存在高危因素的孕婦可選擇無創DNA或羊水穿刺等；

　　20～24周：中孕期超聲篩查（系統B超檢查）；

　　24～28周：OGTT篩查（糖尿病篩查）等。

　　問題7：已經入院待產的孕婦如何避免交叉感染？

　　孕產婦住院期間，自我防控仍然非常重要，加強自我防控意識，配合醫院相關管理制度和防控措施的要求，服從醫院安排，強化自我防護包括戴口罩、手衛生及減少不必要的人員接觸。

　　問題8：疑似或確診新冠的孕婦需要剖宮產嗎?

　　無論是否感染新冠病毒，分娩方式的選擇都是按照產科指征來決定的，由醫生進行綜合評估。感染新冠并不是剖宮產的指征，所以即使感染了新冠病毒，仍鼓勵自然分娩。

　　問題9：疫情期間是否可以母乳喂養？

　　目前沒有證據表明新冠病毒通過母乳傳播，但是要警惕飛沫傳播、手和乳房接觸傳播的風險。新冠病毒感染的產婦，優先推薦與新生兒相互隔離。如果條件不允許或產婦選擇同室照料，建議注意個人防護，佩戴N95口罩，接觸新生兒前做好手衛生。新生兒的用品要及時消毒。

　　問題10：孕期感染新冠能吃藥嗎？

　　目前流行的奧密克戎大多數為無癥狀和輕癥，孕期感染的具體應對措施如下：如果癥狀輕微或者無癥狀一般不需要治療，平常注意多休息，多飲水，增加富含維生素和蛋白質的食物，不建議盲目自行服藥。對于癥狀略嚴重，比如發熱、咽干、咽痛、鼻塞、流涕等影響到睡眠或正常生活的，可以使用一些藥物緩解癥狀，體溫超過38.5℃可以選用解熱鎮痛藥如對乙酰氨基酚片口服。在妊娠期使用對乙酰氨基酚已被證明總體上是安全的，并能減輕發熱導致的相關的母嬰風險。