“我感冒了，著急上班，想好得快點，給我輸液吧!”

　　“醫生，我都燒到38度了，好難受，快給我輸液吧!”

　　在門診值班的時候，經常有患者提出上述要求。進入秋冬季節，普通感冒和流感的患者數量急劇增加，各大醫院發熱門診人滿為患，尤其在兒科門診，等候就診的隊伍排成了長龍，患者著急上火，醫護人員超負荷工作幾乎成為了工作常態。患者所說的“輸液”往往指的是輸注頭孢、左氧氟沙星、阿奇霉素等各種抗菌藥物，也就是老百姓口中的“消炎藥”。然而，感冒一定需要輸液嗎?答案：否。

　　普通感冒&流感需要用抗菌藥物嗎

　　人們常說的“感冒”是指普通感冒，是一種常見的急性上呼吸道感染，70%-80%是由病毒引起的。病毒感染具有一定的自限性，也就是說一般無需特殊處理，5至7天癥狀會逐步緩解或消失，用藥并不會縮短病程，只能在一定程度上緩解癥狀。此時注意休息、多飲水、進食營養豐富容易消化的食物對病情恢復有幫助。同時，如果家里有老人和兒童，建議患者佩戴口罩或自我隔離，避免交叉感染。勤洗手、洗臉，不要用手觸摸口鼻，避免去人員密集場所，可有效預防感冒或流感。

　　即使患了臨床癥狀相對嚴重的流感，靜脈輸注抗菌藥物也不是必須的。早期服用抗病毒藥物至關重要。目前抗流感病毒藥物有奧司他韋等神經氨酸酶抑制劑、血凝酶抑制劑，可有效縮短病程、減少并發癥、降低病死率，以上藥物均是口服藥。

　　什么情況下需要應用抗菌藥物呢?必須靜脈輸注嗎?

　　普通感冒或流感如合并細菌感染，會出現膿痰、血中白細胞及中性粒細胞百分比增高，此時建議應用抗菌藥物治療。即使診斷為細菌感染，也并非必須靜脈輸注抗菌藥物，對于輕、中度感染的大多數患者，可選用口服抗菌藥物，不必靜脈或肌內注射給藥。

　　靜脈輸液的危害與風險

　　據中國安全注射聯盟統計，我國每年因不安全注射導致死亡的人數在39萬以上，據世界衛生組織統計，70%以上的輸液為不必要的輸液。輸液的危害與風險有哪些呢?

　　1、由于涉及直接入血的侵入性操作，靜脈輸液比口服更容易出現藥物不良反應，尤其是過敏反應。

　　2、作為一種侵入性操作，長期輸液易導致靜脈發炎，出現局部紅腫疼痛、硬結、體溫升高等反應。

　　3、輸液微粒污染。靜脈輸注液體中的微粒，主要是空氣中的塵埃粒子、切割安瓿產生的玻璃屑、穿刺膠塞造成的橡膠微粒、輸液器具攜帶的微粒、脂肪乳乳化不完全產生的脂肪栓、生產過程中加入的活性炭顆粒等。微粒可堵塞毛細血管，引起血管肉芽腫及壞死、血管栓塞、組織缺血等。

　　4、輸液過多往往伴隨著抗微生物藥物的濫用，可能產生藥物不良反應，如肝、腎、血液系統的損害，嚴重者甚至危及生命。抗微生物藥物濫用還會加劇微生物耐藥。當新抗微生物藥物研發速度趕不上微生物耐藥的發展速度時，“重癥感染無藥可用”將不再是遙遠的威脅。

　　感染性疾病科簡介

　　山東第一醫科大學附屬省立醫院(山東省立醫院)感染性疾病科是山東省省級大型綜合醫院中成立最早的集臨床醫療、教學、科研于一體的重點專業學科，是醫院的特色專科之一。目前下設東院感染性疾病科(一病區、二病區)、肝炎門診、發熱門診、腸道門診。東院感染性疾病科(一病區、二病區)病房開放床位56張，科室醫護人員共32人，醫生13人，護士19人，正高級職稱5名，副高級職稱5名;博士學位12名;博士生導師1名，碩士生導師5名。

　　感染性疾病科全年門診量5萬余人次，年收治患者1千余人次，是山東省肝臟疾病“泰山學者”崗位單位、山東省醫學會肝病學分會主委單位、山東省醫師協會感染病分會主委單位、山東省護理學會感染性疾病護理專業委員會主委單位，主要承擔醫院感染性疾病診療和院內感染控制工作。感染性疾病科開展了多種技術：慢性乙型肝炎基因亞型的測定及耐藥基因分析，國際標準的 HBV、HCV定量檢測技術，肝臟彈性檢測，內科綜合聯合肝動脈栓塞化療(TACE)及射頻消融為主的肝癌微創介入治療，肝囊腫、肝膿腫超聲引導下的介入治療，肝癌的細胞生物治療，人工肝技術，肝衰竭和重癥肝炎的治療等。在全院感染性疾病會診和多學科診療、抗菌藥物合理使用培訓中也發揮了重要作用。

　　科研教學方面，科室為全國各地培養了大批感染性疾病專業人才，獲得多項省部級獎勵，目前科室主持、參與國際多中心及國家級、省級課題多項，獲山東省科技進步獎多項，在國、內外核心期刊上發表專業論文100余篇。