遠程醫學服務是指醫療機構之間利用通訊技術、計算機網絡技術及醫學工程技術，開展異地、適時、交互式的醫療服務。

　　一、在單位的領導下開展遠程醫學工作，接受上級管理中心的技術指導。做好遠程醫學的管理工作，及時向醫院匯報工作情況和存在問題，定期進行工作總結并上報。

　　二、參加遠程醫療服務的人員要具有相應的技術資質并經上級部門業務培訓。從事遠程醫療服務時，主管醫師及相關醫師應當全程在場，介紹患者病情，聽取會診意見并做好記錄。定期征詢患者及臨床各科室對遠程醫學工作的意見和建議，并及時改進工作。

　　三、組織遠程醫學技術培訓；積極開展遠程醫學服務工作，按時、按質、按量完成各項考核指標；利用遠程醫學網絡開展遠程繼續醫學教育。

　　四、疑難、危重、術前會診和擬向上一級醫院轉診的病人，原則上要做遠程會診。

　　1、根據病情需要請上級醫院遠程會診者，由經治醫師填寫“遠程醫療會診申請單”，簡要介紹病人情況，提出會診目的與要求（可以指定擬會診專業和專家，如不指定，則由接收會診醫院安排專家），經單位專業領導審批后，將申請單及會診必須的各種檢查單和資料傳送至上級遠程醫學中心。緊急會診12小時內，普通會診24小時內傳出所有病歷資料。

　　2、確定會診時間后，經治醫師應在會診前10分鐘到達遠程醫學中心，必要時患者及家屬可一同前往。會診前5分鐘由雙方接通會診線路，實施會診。會診時先由經治醫師匯報病史、回答專家提問，可結合臨床進行咨詢討論、教學和科研。

　　3、經治醫師參考專家的會診意見，結合患者病情發展，實施具體的診治。按病案要求記錄整理會診資料并歸入病案中保存。做好病人的隨訪工作，并定期反饋給上級遠程醫學中心。

　　4、會診時應注意會診時與對方交流的語氣，尊重以往病人的疾病診治工作。在病人或家屬在場的情況下，應注意提問方式，避免誤解。

　　五、對工作設備進行登錄限制，內部文件進行加密，密碼不得外泄；會診病人的資料除國家有關規定外嚴禁拷貝、打印、外借。保護病人的隱私和個人資料，維護病人和會診專家的合法權益。未經專家本人同意不得對外透露專家家庭地址及電話。尊重和保護病人隱私。

　　六、加強遠程醫學服務的宣傳，正確引導患者認識和接受遠程醫學服務，嚴禁收取介紹費。遠程醫學服務費用必須經醫院財務統一收支。

　　七、設備運行故障不能排除時，應在30分鐘內上報相關部門并及時給予解決。設備納入固定資產管理，實行專用專管，不得外借或挪做它用。

　　1、硬件設備必須定期進行維護和保養，一般每季度進行一次機器的除塵和清潔工作。配備防塵罩，并在機器設備關閉15分鐘內蓋上防塵罩。在沒有會診任務和安排時，應當切斷機器設備的電源。

　　2、計算機必須安裝防殺病毒軟件，并且定期升級；不得在會診專用計算機上安裝游戲軟件等及其它與會診無關的軟件；會診數據必須定期備份。

　　3、工作人員必須保證機器設備的正常運轉，一旦遇到故障，必須及時進行維修；機器設備的維修必須由專業人員完成。

遠程醫學中心工作人員崗位職責

　　一、中心主任崗位職責

　　1、在醫務部主任和副主任領導下，具體負責本科室的日常工作和行政管理工作，是本科室質量與安全管理和持續性改進工作的第一責任人。

　　2、定期討論本科室在貫徹醫院的質量方針和落實質量目標、執行質量指標過程中存在的問題，提出改進意見與措施，并有反饋記錄文件。

　　3、根據醫院的功能任務，制定本科室工作計劃并組織實施，經常督促檢查，按期總結匯報。

　　4、組織全科人員學習，運用國內外先進經驗，開展新技術并進行相關研究與開發。

　　5、保證醫院的各項規章制度在科室內貫徹執行。制定具有本科室特點的科室規章制度，經上級領導批準后實施，嚴防并及時處理差錯事故。

　　6、在對外交往工作中做到清正廉潔。積極參與和完成上級部門指定的社會公益活動，具備良好的醫德醫風。

　　7、副主任協助主任負責相應工作。

　　8、完成領導交辦的其他工作。

　　二、分診人員及會診主持人崗位職責

　　1、按時到崗，開啟電視、電腦和終端設備，檢查設備和網絡是否運行正常。

　　2、及時處理聯網醫院提交的會診申請，詳細了解患者病情、相關檢查，準確分診，有疑問應及時與申請醫院溝通。

　　3、聯系會診專家并匯報病情，確定會診時間，并通過網站發送短信通知。

　　4、會診開始前半小時做好準備工作：注意儀容儀表，微笑服務，衣著隔離衣，打開影像資料、會診附件、擺放臺簽、連線會診醫院、電話提醒會診專家及時到場；多方會診提前連接MCU。

　　5、及時協助會診專家處理會診時出現的問題。

　　6、專家會診完畢后，將專家送至電梯口，其后及時向會診醫院發送會診報告。

　　7、及時回復聯網醫院提出的各項問題，做好服務工作，如遇到參觀連線，與聯網醫院做好配合工作。

　　8、做好遠程會診病歷的收集、整理和審核工作，及時反饋會診結果。建立遠程會診數據庫和電子病歷，為醫教研服務。嚴格執行保密制度，保護病人隱私。

　　9、聯系每周遠程教育講座。

　　10、聯系每周遠程門診專家。

　　11、每日會診結束后進行記賬，每月月初結算上月專家會診費用，請科主任、院領導簽字后交予財務處發放專家會診費。

　　12、上報每月會診數據。

　　13、為新加入聯網醫院建立醫院信息并進行基本培訓。

　　14、及時更新專家數據庫信息，并為聯網醫院及時添加新增醫師信息。

　　15、如有遠程教育，協助工程師通過MCU對聯網醫院進行網絡測試，并隨時添加聽課醫院。

　　16、如若發現科室某處故障或損壞及時打電話報修。

　　17、下班前檢查設備電源并關閉所有電源。

　　18、及時完成領導安排的各項任務。

　　三、技術人員崗位職責

　　1、熟練掌握遠程設備的原理、結構、性能及使用方法，保障中心及臨床科室遠程網絡、設備正常運行，會診平臺及各應用軟件正常運行，定期進行機房巡檢，發現故障及時處理，做好遠程醫學系統的安全維護工作；

　　2、負責臨床遠程設備的安裝維護和使用培訓，定期進行巡檢；

　　3、負責遠程教育講座和醫院培訓的直播、錄制和網站發布；

　　4、完成醫院安排的視頻錄制任務；

　　5、負責醫院遠程視頻會議的技術支持；

　　6、協助臨床進行手術轉播和錄制；

　　7、協助聯網醫院調試專線網絡，安裝遠程會診設備和應用軟件，進行使用培訓，對設備運行情況定期巡檢測試；

　　8、協調處理聯網醫院提出的關于遠程會診各方面的需求，擴展會診聯網醫院，加強與合作單位的交流和溝通，不斷提高服務質量；

　　9、依據國家規定，規范與聯網醫院的接口程序，保證遠程醫療咨詢系統所需信息能真實、準確、及時讀取。

　　四、質量控制管理員崗位職責

　　質量控制管理員負責監督遠程會診全過程的技術實現、服務質量以及隨訪工作。

　　1、審核會診申請資料完整性，要求會診數據準確、完整、齊全。對不符合會診要求的病歷資料及時反饋申請單位并督促糾正和完善。

　　2、督促分診管理員及時分診，審核選定會診專家資格及專業是否符合申請單位要求。

　　3、督促會診專家及時會診，全程跟蹤整個會診過程，記錄會診雙方服務態度、業務水平，及時提醒雙方在會診過程中應注意的事項。

　　4、督促會診專家及時填寫會診意見，審核會診意見的準確性、完整性。

　　5、會診完畢后及時提醒會診雙方管理員填報會診質量評價表。

　　6、每月度統計質量評價數據，及時反饋相關責任人，改進工作作風，提高服務質量。

　　遠程醫學中心節假日值班規定

　　一、周末值班時間按正常工作日作息時間上下班，值班者應堅守工作崗位，杜絕遲到早退，外出應匯報科主任并保持電話暢通。

　　二、接到遠程會診申請后，應快速、準確、高效完成分診和會診工作（尤其是急癥會診），除特殊情況外，安排會診時間應控制在24小時內。

　　三、值班者在值班期間應兼顧科室安全（防火、防水、防盜），巡查機房設備（空調、服務器、網絡設備）, 及時排除故障，保障運行正常。

　　四、周末值班后的次周周四、周五為補休日，特殊情況未能補休時，另行安排補休。

　　五、法定節假日值班為聽班，應保證聽班位置的網絡正常，保證個人通信暢通，有急癥會診或其他應急情況時，應及時趕赴工作現場。

　　六、值班換班者，應提前匯報科主任并更新網站值班表。

　　機房管理制度

　　一、機房人員日常行為準則

　　1、必須注意環境衛生。禁止在機房吃食物、抽煙、隨地吐痰；對于意外或工作過程中弄污機房地板和其它物品的，必須及時采取措施清理干凈，保持機房無塵潔凈環境。

　　2、機房用品要各歸其位，不能隨意亂放，不能隨意移動。

　　3、機房由專人管理，負責機房的日常管理和維護。

　　4、服務器需設定密碼，由管理員負責密碼的設定、更改、保密。

　　5、注意檢查機房的防曬、防水、防潮，維持機房環境通爽，注意天氣對機房的影響，下雨天時應及時主動檢查和關閉窗戶、檢查去水通風等設施。機房內需保持恒溫狀態，中央空調與掛式空調共同使用，確保服務器恒溫運行。

　　6、機房內部不應大聲喧嘩、注意噪音/音響音量控制、保持安靜的工作環境。

　　7、機房管理員堅持每天上班前對服務器、存儲設備、網絡設備及機房空調進行檢查與維護，并做好檢查記錄。每個月需對機房進行一次大掃除、月檢及服務器維護，并做好檢查記錄，有問題及時上報主管領導。每個季度、每半年需落實服務器的保養與維護。

　　二、機房安全管理辦法

　　1、出入機房應隨手關門。對于相關技術人員進出機房，機房管理人員應負責該客人的安全防范工作。最后離開機房的人員必須自覺檢查和關閉所有機房門窗。嚴禁無關人員進出機房。

　　2、外來參觀及維修人員進入機房必須有中心工作人員全程陪同。

　　3、未經主管領導批準，禁止將機房相關的鑰匙、服務器密碼等物品和信息外借或透露給其它人員，同時有責任對保護信息保密。對于泄露信息等的情況要即時上報，并積極主動采取措施保證機房安全。

　　4、機房管理人員對機房保安制度上的漏洞和不完善的地方有責任及時提出改善建議。

　　5、禁止帶領與機房工作無關的人員進出機房。

　　6、絕不允許與機房工作無關的人員直接或間接操縱機房任何設備。

　　三、機房用電安全管理辦法

　　1、機房管理人員應了解常規的用電安全操作和知識，了解機房內部的供電、用電設施的操作規程。

　　2、機房管理人員應掌握機房用電應急處理步驟、措施和要領。

　　3、不得亂拉亂接電線，應選用安全、有保證的供電、用電器材。

　　4、在真正接通設備電源之前必須先檢查線路、接頭是否安全連接以及設備是否已經就緒、人員是否已經具備安全保護。

　　5、嚴禁隨意對設備斷電、更改設備供電線路，嚴禁隨意串接、并接、搭接各種供電線路。

　　6、如發現用電安全隱患，應即時采取措施解決，不能解決的必須及時向相關負責人員提出解決。

　　7、機房工作人員需要離開當前用電工作環境，應檢查并保證工作環境的用電安全。

　　8、最后離開機房的工作人員，應檢查所有用電設備，應關閉長時間帶電運作可能會產生嚴重后果的用電設備。

　　9、禁止在無人看管下在機房中使用高溫、熾熱、產生火花的用電設備。

　　10、在使用功率超過特定瓦數的用電設備前，必須得到上級主管批準，并在保證線路保險的基礎上使用。

　　11、在外部供電系統停電時，機房管理人員應全力配合完成停電應急工作。

　　12、應注意節約用電。

四、機房消防安全辦法

　　1、機房管理人員應熟悉機房內部消防安全操作和規則，了解消防設備操作原理、掌握消防應急處理步驟、措施和要領。

　　2、任何人不能隨意更改消防系統工作狀態、設備位置。需要變更消防系統工作狀態和設備位置的，必須取得主管領導批準。工作人員更應保護消防設備不被破壞。

　　3、應嚴格遵守張貼于相應位置的操作和安全警示及指引。

　　五、機房硬件設備安全使用制度

　　1、機房管理人員必須熟知機房內設備的基本安全操作和規則。

　　2、應定期檢查、整理硬件物理連接線路，定期檢查硬件運作狀態（如設備指示燈、儀表），定期調閱硬件運作自檢報告，從而及時了解硬件運作狀態。

　　3、禁止隨意搬動設備、隨意在設備上進行安裝、拆卸硬件、或隨意更改設備連線、禁止隨意進行硬件復位。

　　4、禁止在服務器上進行試驗性質的配置操作，需要對服務器進行配置，應在其它可進行試驗的機器上調試通過并確認可行后，才能對服務器進行準確的配置。

　　5、對會影響到全局的硬件設備的更改、調試等操作應預先發布通知，并且應有充分的時間、方案、人員準備，才能進行硬件設備的更改。

　　6、對重大設備配置的更改，必須首先形成方案文件，經過討論確認可行后，由具備資格的技術人員進行更改和調整，并應做好詳細的更改和操作記錄。對設備的更改、升級、配置等操作之前，應對更改、升級、配置所帶來的負面后果做好充分的準備，必要時需要先準備好后備配件和應急措施。

　　7、不允許任何人在服務器、交換設備等核心設備上進行與工作范圍無關的任何操作。未經上級允許，更不允許他人操作機房內部的設備，對于核心服務器和設備的調整配置，更需要經主管領導同意后才能進行。

　　8、要注意和落實硬件設備的維護保養措施。

六、軟件安全使用制度

　　1、必須定期檢查軟件的運行狀況、定期調閱軟件運行日志記錄，進行數據和軟件日志備份。

　　2、禁止在服務器上進行試驗性質的軟件調試，禁止在服務器隨意安裝軟件。需要對服務器進行配置，必須在其它可進行試驗的機器上調試通過并確認可行后，才能對服務器進行準確的配置。

　　3、對會影響到全局的軟件更改、調試等操作應先發布通知，并且應有充分的時間、方案、人員準備，才能進行軟件配置的更改。

　　4、對重大軟件配置的更改，應先形成方案文件，經過討論確認可行后，由具備資格的技術人員進行更改，并應做好詳細的更改和操作記錄。對軟件的更改、升級、配置等操作之前，應對更改、升級、配置所帶來的負面后果做好充分的準備，必要時需要先備份原有軟件系統和落實好應急措施。

　　5、不允許任何人員在服務器等核心設備上進行與工作范圍無關的軟件調試和操作。未經上級允許，不允許帶領、指示他人進入機房、對網絡及軟件環境進行更改和操作。

　　6、應嚴格遵守張貼于相應位置的安全操作、警示以及安全指引。

七、機房資料、文檔和數據安全制度

　　1、資料、文檔、數據等必須有效組織、整理和歸檔備案。

　　2、禁止任何人員將機房內的資料、文檔、數據、配置參數等信息擅自以任何形式提供給其它無關人員或向外隨意傳播。

　　3、對于牽涉到網絡安全、數據安全的重要信息、密碼、資料、文檔等等必須妥善存放。外來工作人員的確需要翻閱文檔、資料或者查詢相關數據的，應由機房相關負責人代為查閱，并只能向其提供與其當前工作內容相關的數據或資料。

　　4、重要資料、文檔、數據應采取對應的技術手段進行加密、存儲和備份。對于加密的數據應保證其可還原性，防止遺失重要數據。

　　八、機房財產登記和保護制度

　　1、機房的日常物品、設備、消耗品等必須有清晰的數量、型號登記記錄，對于公共使用的物品和重要設備，必須建立一套較為完善的借取和歸還制度進行管理。

　　2、機房工作人員應有義務安全和小心使用機房的任何設備、儀器等物品，在使用完畢后，應將物品歸還并存放于原處，不應隨意擺放。

　　3、對于使用過程中損壞、消耗、遺失的物品應匯報登記，并對責任人追究相關責任。

　　4、未經主管領導同意，不允許向他人外借或提供機房設備和物品。