近日，山東第一醫科大學附屬省立醫院(山東省立醫院)心內科主任苑海濤成功為一位87歲高齡、高危冠心病患者實施了冠脈旋磨術及支架置入術，使其轉危為安。目前患者已順利康復出院。

　　患者楊老先生今年87歲，因反復胸悶胸痛多次在外院住院治療，外院冠脈造影檢查提示“左前降支近段至中段嚴重鈣化，近段狹窄最重處達95%”，手術風險極大。外院予以藥物保守治療后，患者仍時有胸痛發作，服藥后癥狀緩解不明顯，痛苦不堪。經當地醫院推薦，患者到苑海濤主任處求助。

　　87歲高齡，身體基礎條件差、血管鈣化嚴重，屬于高危患者，手術風險極大。若放棄手術，采用藥物保守治療的方法，老人將隨時面臨著心梗甚至猝死的風險。患者及家屬陷入兩難境地。

　　苑海濤主任反復與患者家屬溝通，告知病情及各種治療方案的利弊。最終，患者及家人表示充分信任團隊的技術實力，同意接受手術治療。

　　術前，苑海濤主任帶領團隊成員共同討論制定手術方案，結合患者冠脈造影結果，擬對前降支鈣化病變進行冠脈旋磨術及支架置入術。

　　患者高齡，冠脈鈣化嚴重，使得手術難度大、風險高，對操作者的技術及經驗提出了更高要求。經過苑海濤主任大膽細致的旋磨治療，前降支病變順利開通并成功植入支架。術后，患者胸痛等癥狀明顯緩解，順利出院。

　　苑海濤主任介紹，鈣化病變是所有介入醫生都感到頭痛的“硬骨頭”，對付如石頭般堅硬的斑塊，常規的球囊、支架擴張技術難以充分擴張病變。而冠狀動脈旋磨術則是處理鈣化病變的有效手段，通過高速旋轉帶有金剛石顆粒的旋磨頭對斑塊進行研磨銷蝕，在血管內開“隧道”，以此解決冠脈介入治療。冠脈內旋磨術操作難度大、風險高，要求介入醫生和團隊必須有高超的技藝和默契的配合，尤其是年齡超過70歲的患者，臟器功能更差，冠脈旋磨對術者的心理能力和技術水平都是極大的考驗。

　　目前，省立醫院心內科已開展此項技術十余年，冠心病亞專科整體技術水平達到了國內先進水平，具有較強的區域輻射力及學術影響力。