疫情當前，帶好口罩，做好防護是每個公民的責任和義務。一張張口罩阻隔了病毒，但長期佩戴口罩，也給人們面部皮膚帶來了諸多困擾，“口罩皮炎”成為了皮膚科門診咨詢的熱門問題。山東第一醫科大學附屬省立醫院(山東省立醫院)皮膚科團隊給大家講解如何解決口罩下的“面子問題”。

　　1. 什么是“口罩皮炎”?

　　“口罩皮炎”其實是一種由于佩戴口罩時誘發的多種皮膚問題，主要包括：壓力性損傷、接觸性皮炎、濕疹、脂溢性皮炎、痤瘡、玫瑰痤瘡和毛孔粗大等。

　　2. 為什么會得“口罩皮炎”?

　　每個人的面部大小、結構不同，口罩無法完美契合每個人的面部，在佩戴口罩時，軟組織較薄的鼻梁、顴骨是主要著力點，口罩與皮膚反復摩擦和卡壓，就會出現淺表傷口、紫癜和壓痕等壓力性損傷。醫用口罩的材料為非織造布及聚丙烯熔噴布，為了增加口罩的可塑性，會在口罩上邊加以金屬或塑料封條。很多患者對上述材質過敏，易引起接觸性皮炎。在佩戴口罩后，皮膚水合作用、經皮水分流失、PH值和皮膚溫度都會顯著增加，極易引起皮膚菌群失衡，水分丟失，油脂分泌旺盛和汗液浸漬。從而引起或加重面部脂溢性皮炎、痤瘡、玫瑰痤瘡、面癬和毛孔粗大等問題。

　　3.得了“口罩皮炎”怎么辦?

　　首先，是在非必要時間盡量減少口罩的佩戴，應定期更換口罩(建議每4-6小時更換1次)，避免一個口罩戴一天或多天的情況，這樣做既可以減少細菌滋生又能達到防疫要求。應盡量選擇寬邊口罩，以減少局部壓力和刺激。盡量選擇適合自己或耳掛可調節的口罩。

　　如面部出現壓力性損傷，可在局部涂抹抗生素軟膏或表皮生長因子以促進修復，注意皮膚保濕，使用含有泛醇、神經酰胺護膚品以修復皮膚屏障。在佩戴口罩時降低說話幅度，以減少口罩移位和摩擦皮膚。再次佩戴前可在鼻背部、兩側顴骨部位以低敏的水膠體繃帶、軟硅膠膠帶保護(下圖)以起到緩沖和阻隔作用。

水膠體繃帶阻隔口罩壓力性損傷

　　口罩接觸性皮炎的患者，可局部涂抹氫化可的松等激素類乳膏，為避免皮炎加重或反復，可在口罩內部墊以柔軟的紗布或棉質、低敏硅膠的內襯阻隔。口罩引起面部真菌感染的患者應及時更換口罩，避免口罩內積水，保持涼爽，出汗多時刻在口罩內加一層薄紗布幫助吸水，也可以放入口罩支架，避免口罩貼于面部。治療可口服伊曲康唑、外用特比萘芬等。

口罩支架

　　出油多引起的面部痤瘡、玫瑰痤瘡、脂溢性皮炎等，可適當使用控油產品，痤瘡可外用阿達帕林、過氧苯甲酰凝膠等;玫瑰痤瘡可外用甲硝唑凝膠、口服米諾環素等;脂溢性皮炎治療則可以使用他克莫司乳膏等。與此同時，還可以借助光子嫩膚和肉毒素治療，以減少油脂分泌，并兼具抗炎、收毛孔和治療紅血絲的作用。

光子嫩膚治療“口罩皮炎”

肉毒毒素治療玫瑰痤瘡

　　在此要特別提醒大家，“口罩皮炎”多種多樣，需要根據不同的問題進行針對性的處理，癥狀較輕的皮膚問題可自行護理，但長時間不能改善，甚至出現滲出、水皰、劇烈瘙癢等問題一定要及時就醫。

　　如果您有上述皮膚問題，歡迎您聯系我們。

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　　下午2：00-5：30

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