近日，在山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院(山東省立醫(yī)院)整形美容外科主任霍然教授的指導(dǎo)下，整形美容外科徐廣琪副主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)成功為一例右乳癌切除術(shù)后缺損患者實(shí)施乳房全形再造術(shù)，手術(shù)效果良好，右乳形態(tài)完美，與對側(cè)乳房基本對稱。該技術(shù)目前在全國處于先進(jìn)水平，在省內(nèi)處于領(lǐng)先地位。

　　7年前，患者因乳腺癌擴(kuò)大切除造成右乳缺失，且伴有陳舊性手術(shù)瘢痕12cm，乳房再造意愿強(qiáng)烈。后經(jīng)多方打聽，來到我院整形美容外科就診。經(jīng)三維CT檢查評(píng)估后，患者滿足手術(shù)條件，收入我院整形美容外科。入科后，霍然教授、徐廣琪副主任醫(yī)師高度重視，認(rèn)真傾聽患者訴求，耐心為患者答疑。護(hù)理團(tuán)隊(duì)積極評(píng)估患者入院情況，指導(dǎo)患者術(shù)前營養(yǎng)飲食，規(guī)律作息。

　　為最大限度地幫助患者減輕心理負(fù)擔(dān)，保證手術(shù)效果，術(shù)前，在霍然教授的組織指導(dǎo)下，徐廣琪及團(tuán)隊(duì)醫(yī)師經(jīng)過充分討論和全方位評(píng)估，為患者制定了個(gè)體化、精準(zhǔn)化手術(shù)設(shè)計(jì)方案。

　　2021年4月，患者入院行一期下腹部皮瓣轉(zhuǎn)移及右乳再造術(shù)。術(shù)中切取下腹壁的皮膚和脂肪，保留穿支血管。右側(cè)第2、3肋軟骨部分切除，暴露胸廓內(nèi)動(dòng)脈穿支，與皮瓣血管相吻合。因患者術(shù)后曾行放療和化療，血管質(zhì)量較差，給血管吻合帶來了很多困難。最終在團(tuán)隊(duì)的共同努力下完成吻合，術(shù)后皮瓣成活良好。

　　2022年3月，患者再次入院行二期行乳房全形再造，在一期手術(shù)的基礎(chǔ)上，完成乳頭、乳暈、乳房下皺襞再造和腋窩脂肪組織移植、腋前線成形手術(shù)，完成了乳房成形及乳房美容亞單位重塑。術(shù)后患者一般狀況良好，刀口愈合佳，雙側(cè)乳房大小對稱，符合人體美學(xué)標(biāo)準(zhǔn);右側(cè)再造乳頭，皮瓣存活良好，雙側(cè)乳房容積、乳頭乳暈等結(jié)構(gòu)基本對稱。患者對手術(shù)效果十分滿意。

　　傳統(tǒng)的乳癌根治術(shù)切除范圍包括患側(cè)全部乳房及其表面部分皮膚、乳房周圍組織、胸大肌、胸小肌腋窩及鎖骨下脂肪、淋巴組織在內(nèi)的全部組織。術(shù)后胸部兩側(cè)明顯不對稱畸形，對患者精神心理造成負(fù)擔(dān)，也給日常工作和生活造成了很大困擾，尤其是年輕女性，治療需求更為迫切。

　　省立醫(yī)院整形美容外科團(tuán)隊(duì)在中華醫(yī)學(xué)會(huì)整形外科學(xué)分會(huì)創(chuàng)面修復(fù)學(xué)組(籌)組長、山東省創(chuàng)面修復(fù)與康復(fù)工程技術(shù)研究中心負(fù)責(zé)人霍然教授帶領(lǐng)下，致力于治療各種急慢性創(chuàng)面、體表腫瘤以及體表器官的修復(fù)重建。近年來，科室在創(chuàng)面修復(fù)和器官再造方面積極探索并改進(jìn)技術(shù)，獲得了患者的信任及同行的肯定，取得了良好的社會(huì)效益。