公立醫院如何體現公益性?山東省衛生廳副廳長、山東省立醫院院長劉奇認為:“公立醫療機構公益性的核心體現在讓優質醫療資源共享實現最大化,使廣大人民群眾享受到更優質、更廣泛的醫療服務。”作為省內頂尖的大型綜合性三級甲等醫院,山東省立醫院多年來始終將公益實踐放在首位,努力實現優質醫療資源共享、普惠的最大化。

　　遠程醫療—— 在基層醫院“看”頂級專家

　　4月29日,位于山東省立醫院的山東省遠程醫學中心收到五蓮縣人民醫院網上呼叫,隨即電腦上傳來當地一位病人的病理切片影像。“病人右下腹疼痛一年,回盲部見一腫物6×5cm,切面灰白色、質硬,上傳影像請專家明確診斷。”收到信息后,中心迅速請病理科專家王強修作判斷,“回盲部低分化至中分化腺癌”,相關結論即刻回傳。

　　“這就是遠程會診,那邊連著遠程對接基層醫院,通過先進技術上傳符合國際標準的高清圖像,即使放大40倍后也清晰可見;而這一邊則連接著省立醫院的知名專家,憑借高超的診療技術可作出更專業、更準確的判斷,整個診斷當天就能完成,保證了對接醫院及時開展對癥治療,避免了病情的延誤。”山東省遠程醫學中心專家介紹說。

　　山東省遠程醫學中心成立于1998年,2006年山東省遠程醫學惠民工程啟動后得到了發展壯大,如今已經和省內80多家醫院建立了對接關系,其中相當一部分為縣級醫院。“當地醫院只要有現代化的診斷儀器和網絡設備,我們再免費提供軟件和技術指導,就可以在這一平臺上實現醫療資源共享。”山東省遠程醫學中心的張喜雨說。

　　“我們可不只能請到省級專家看片子,很多患者在縣醫院也能通過視頻與專家面對面交流。”沾化縣人民醫院的秦智民表示,“治療方案拿不準時,我們通過網絡預約指定專家的遠程門診,該專家就會及時給出建議,許多疑難病患者因此治愈,而這也給我們提供了極好的學習機會,還通過這個平臺觀摩過幾十例手術直播,業務水平不斷提高。”

　　從非洲的塞舍爾到四川的北川、從山東的菏澤到新疆的庫爾勒,山東省立醫院的遠程醫學在輻射、在延伸。目前,參與到這類綜合會診的對接基層醫院已有30多家。會診最忙時曾有20多個病例共同在線。患者不必長途奔波,大大降低了看病成本,但醫療質量卻大大提升。截至去年,因此獲益的患者已達5000多位。

　　結對幫扶—— 輸血造血并舉留下不走的名醫

　　文登市地處膠東半島,由于地理位置及氣候原因,痛風等風濕病成了當地居民的高發病。然而,作為三級乙等醫院,文登中心醫院尚未開設獨立的風濕專科,當地病人往往需要趕遠路到周邊醫院看病,既不方便,治療效果也欠佳。

　　2009年8月,省立醫院風濕免疫科在張源潮教授帶領下指導文登中心醫院建設風濕免疫科。一方面,他們派技術過硬的主治醫師沉下去,進駐當地服務一年;另一方面,選拔基層醫院的醫護人員走出來,到省立醫院專科進修、參加短期學術交流;還加大科研力度、引進推廣新技術、開展社區醫療,實行雙向轉診制度,邀請專家定期到基層坐診……一年多后,文登中心醫院的風濕免疫科從無到有,相關診療水平大大提高,門診、住院病人由少到多。如今,年門診量已達1000人次,住院病人達400人次,省立醫院的專家和派駐醫師協助當地建立了較為完整的自身抗體檢測體系,在當地開展了流行病學調查。

　　得到省立醫院鼎力幫助的不止文登中心醫院一家。2009年6月起,省立醫院啟動“衛生強基”扶持項目,先后與鄄城縣人民醫院、長島縣人民醫院、文登中心醫院、臨淄區人民醫院以及濟南二七辦事處車橋社區衛生服務站、山東省委機關醫院、濟南營市街辦事處槐村街社區衛生服務中心、南辛莊社區衛生服務中心等結成對子,根據實際需求,制定詳細的幫扶計劃。醫生長期進駐指導帶教、吸納基層醫療機構醫師免費進修、捐贈儀器設備加強硬件建設、開辟綠色轉診通道、專家基層義診等均成為幫扶主要形式。截至目前,該院參與幫扶的醫務人員已近80人,深入到基層各個專業科室,接受被幫扶單位學習進修人員數百名,而對每家對口幫扶單位的投入均逾百萬元,使當地醫療機構的軟硬件建設均有了質的飛躍。

　　建設區域醫療中心—— 打造跨區域醫療支援的智力堡壘

　　在省立醫院,旨在讓更多的患者享受高水平醫療服務的舉措還有很多。1997年以來,該院眼科就承擔了港贈“復明四號”流動眼科手術車的管理和運行,定期到基層醫院進行白內障復明手術,足跡遍及全省17市;2008年,該院口腔科開始承接“微笑列車”手術,成立“微笑列車工作小組”,所有手術均由高級職稱醫師主刀,讓唇腭裂患者重綻微笑、重獲自信。

　　日漸成熟的公益性醫療資源共享項目還在繼續擴大。遠程醫學中心的服務終端6月在新疆喀什4縣搭建平臺,實現醫療“智力援疆”,遠程醫療服務的內容也將進一步豐富,將進一步實現網上健康咨詢服務;而新一批40余人的對口支援隊伍深入基層,醫院捐助的數百萬儀器設備已經或即將在各個“結對”醫療機構投入使用……

　　打造山東省區域醫療中心,讓醫療服務輻射全省、方便群眾就醫是省立醫院“十二五”期間的工作重點。2011年,他們仍把“充分發揮公益性和技術核心作用,進一步做好全省業務指導、衛生應急和對口支援等工作”列為主抓點,山東省遠程醫學中心作用的發揮、衛生支農和對口支援工作的落實,以及幫助支援醫院提高醫療質量和服務水平等具體措施得到了突出強調。

　　“以病人為中心,提升醫療服務能力,繼續突出公益性,這始終是省立醫院的發展核心。”省立醫院院長劉奇說。“持續輸血的同時還要大力造血,我們將繼續加強對幫扶單位技術人員的技術培訓,讓優質醫療技術在更廣范圍扎根、開花、結果,讓更多基層群眾享受到更專業、更到位的醫療衛生服務。”

(記者 李海燕 田可新 通訊員 王省)