春節期間，由于寒冷，勞累，熬夜，情緒激動，過量飲酒，喝茶等可導致許多人出現心慌不適，自覺心跳加速，嚴重時甚至合并胸悶、胸痛、暈倒等情況。山東第一醫科大學附屬省立醫院(山東省立醫院)心內科副主任醫師李學勛提示您：春節期間出現心慌不適可以這樣做。

　　李學勛

　　省立醫院心內科，醫學博士，副主任醫師，山東省醫師協會心律失常分會青年委員，山東省醫師協會心電生理與起搏分會青年委員，山東省生物工程學會青年委員，山西省醫生工作站特聘專家(首批)。

　　原衛生部心律失常介入培訓導師，WATCHMAN左心耳封堵全球帶教專家，擅長診治心房顫動、室上速、室性早搏、室性心動過速等各種復雜心律失常射頻消融術，冷凍球囊消融術，希氏束/左束支起搏、CRT/D起搏器植入術，左心耳封堵術，累計完成各類射頻消融手術近2千余例，起搏器500余例(希氏束/左束支起搏200余例)，左心耳封堵術近百例。以第一或通訊作者發表 SCI/中華核心期刊論文 10余篇。

　　正常心跳加速醫學上稱為竇性心動過速，心率多不超過120次/分，心慌發作時心率多逐漸升高，緩解時心率逐漸下降，發作時對人體無明顯危害，通過合理休息，改善睡眠，控制刺激性食物和飲料攝入即可逐漸緩解。

　　如果心動過速持續時間大于5min以上不能緩解，心跳次數在150次/分以上，脈搏比較整齊，需要引起注意，多為陣發性室上性心動過速或是房性心動過速可能性大。此類患者既往多有心慌發作病史，心慌發作多為突然發作，突然中止，受春節期間勞累、情緒激動等因素影響導致心慌發作次數增加，持續時間延長等。出現以上情況時，患者需靜臥休息，持續時間較長可通過用壓舌板(或手指)刺激咽后壁，誘發惡心嘔吐;深吸氣后屏氣，再用力做呼氣動作(Valsalva法);或深呼氣后屏氣，再用力做吸氣動作(Muller法)以及冷水洗臉等方法來終止心動過速的發作。如以上方法仍然不能中止心動過速發作需到醫院就診，完善心電圖檢查，如確診為陣發性室上速，可擇期至醫院行射頻消融術根治。

　　如患者心慌發作時，心跳不齊，自觸脈搏強弱不等，多為心房顫動。心房顫動多發生于老年人，如果患者首次發作，多通過休息或是口服倍他樂克等藥物多可自行緩解，如持續時間大于30min以上需到醫院就診，完善心電圖檢查，確診后多需通過藥物或電復律及時進行轉復心律。如患者既往存在心房顫動，受酒精等因素影響，導致心律不齊加重，可口服倍他樂克等藥物控制心率。如以上措施心動過速仍持續不緩解，需到醫院就診。心房顫動不及時診治可對身體產生危害。持續時間長，易導致患者出現胸悶等不適，嚴重者可出現心衰或是腦血栓的發生，頻繁發作的心房顫動如果藥物治療欠佳，可通過射頻消融術進行徹底治療。

　　另一類常見的心慌不適發作時，患者出現心跳不齊，心臟自覺不時出現停頓感，自觸脈搏時多發現在規律的脈搏跳動中有間歇出現，多為室性早搏。大多數室性早搏不會對人體或心臟造成損害，通過休息，改善睡眠或是減少飲酒、咖啡等刺激性飲料攝入多可緩解。如仍然不能緩解，可到醫院就診必要時行藥物治療，如藥物治療仍然不能緩解，可通過射頻消融術進行根治。

　　此外有一類惡性心律失常引發的心慌需要警惕。這類心慌多發生在既往存在心臟基礎疾病的患者中如合并心肌病梗死，心肌病，瓣膜疾病等，這類心慌發作時患者多合并胸悶、頭暈，大汗等強烈不適感，嚴重者可出現眼前發黑，暈倒等情況，此類心慌情況危急，嚴重時可危及患者生命，如心慌出現上述癥狀需立即前往醫院就診或撥打120，延誤治療可引發嚴重后果。如確診為室性心動過速等惡性心律失常，需及時規范治療，必要時需行射頻消融或是ICD起搏器植入，預防不良后果的出現。

　　春節期間合理安排作息、應酬時間，少熬夜，少飲酒可減少心慌不適的發作，祝全省人民度過一個沒有心慌的“安心”春節。