春節(jié)期間，由于寒冷，勞累，熬夜，情緒激動(dòng)，過量飲酒，喝茶等可導(dǎo)致許多人出現(xiàn)心慌不適，自覺心跳加速，嚴(yán)重時(shí)甚至合并胸悶、胸痛、暈倒等情況。山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院(山東省立醫(yī)院)心內(nèi)科副主任醫(yī)師李學(xué)勛提示您：春節(jié)期間出現(xiàn)心慌不適可以這樣做。

　　李學(xué)勛

　　省立醫(yī)院心內(nèi)科，醫(yī)學(xué)博士，副主任醫(yī)師，山東省醫(yī)師協(xié)會(huì)心律失常分會(huì)青年委員，山東省醫(yī)師協(xié)會(huì)心電生理與起搏分會(huì)青年委員，山東省生物工程學(xué)會(huì)青年委員，山西省醫(yī)生工作站特聘專家(首批)。

　　原衛(wèi)生部心律失常介入培訓(xùn)導(dǎo)師，WATCHMAN左心耳封堵全球帶教專家，擅長診治心房顫動(dòng)、室上速、室性早搏、室性心動(dòng)過速等各種復(fù)雜心律失常射頻消融術(shù)，冷凍球囊消融術(shù)，希氏束/左束支起搏、CRT/D起搏器植入術(shù)，左心耳封堵術(shù)，累計(jì)完成各類射頻消融手術(shù)近2千余例，起搏器500余例(希氏束/左束支起搏200余例)，左心耳封堵術(shù)近百例。以第一或通訊作者發(fā)表 SCI/中華核心期刊論文 10余篇。

　　正常心跳加速醫(yī)學(xué)上稱為竇性心動(dòng)過速，心率多不超過120次/分，心慌發(fā)作時(shí)心率多逐漸升高，緩解時(shí)心率逐漸下降，發(fā)作時(shí)對(duì)人體無明顯危害，通過合理休息，改善睡眠，控制刺激性食物和飲料攝入即可逐漸緩解。

　　如果心動(dòng)過速持續(xù)時(shí)間大于5min以上不能緩解，心跳次數(shù)在150次/分以上，脈搏比較整齊，需要引起注意，多為陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速或是房性心動(dòng)過速可能性大。此類患者既往多有心慌發(fā)作病史，心慌發(fā)作多為突然發(fā)作，突然中止，受春節(jié)期間勞累、情緒激動(dòng)等因素影響導(dǎo)致心慌發(fā)作次數(shù)增加，持續(xù)時(shí)間延長等。出現(xiàn)以上情況時(shí)，患者需靜臥休息，持續(xù)時(shí)間較長可通過用壓舌板(或手指)刺激咽后壁，誘發(fā)惡心嘔吐;深吸氣后屏氣，再用力做呼氣動(dòng)作(Valsalva法);或深呼氣后屏氣，再用力做吸氣動(dòng)作(Muller法)以及冷水洗臉等方法來終止心動(dòng)過速的發(fā)作。如以上方法仍然不能中止心動(dòng)過速發(fā)作需到醫(yī)院就診，完善心電圖檢查，如確診為陣發(fā)性室上速，可擇期至醫(yī)院行射頻消融術(shù)根治。

　　如患者心慌發(fā)作時(shí)，心跳不齊，自觸脈搏強(qiáng)弱不等，多為心房顫動(dòng)。心房顫動(dòng)多發(fā)生于老年人，如果患者首次發(fā)作，多通過休息或是口服倍他樂克等藥物多可自行緩解，如持續(xù)時(shí)間大于30min以上需到醫(yī)院就診，完善心電圖檢查，確診后多需通過藥物或電復(fù)律及時(shí)進(jìn)行轉(zhuǎn)復(fù)心律。如患者既往存在心房顫動(dòng)，受酒精等因素影響，導(dǎo)致心律不齊加重，可口服倍他樂克等藥物控制心率。如以上措施心動(dòng)過速仍持續(xù)不緩解，需到醫(yī)院就診。心房顫動(dòng)不及時(shí)診治可對(duì)身體產(chǎn)生危害。持續(xù)時(shí)間長，易導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸悶等不適，嚴(yán)重者可出現(xiàn)心衰或是腦血栓的發(fā)生，頻繁發(fā)作的心房顫動(dòng)如果藥物治療欠佳，可通過射頻消融術(shù)進(jìn)行徹底治療。

　　另一類常見的心慌不適發(fā)作時(shí)，患者出現(xiàn)心跳不齊，心臟自覺不時(shí)出現(xiàn)停頓感，自觸脈搏時(shí)多發(fā)現(xiàn)在規(guī)律的脈搏跳動(dòng)中有間歇出現(xiàn)，多為室性早搏。大多數(shù)室性早搏不會(huì)對(duì)人體或心臟造成損害，通過休息，改善睡眠或是減少飲酒、咖啡等刺激性飲料攝入多可緩解。如仍然不能緩解，可到醫(yī)院就診必要時(shí)行藥物治療，如藥物治療仍然不能緩解，可通過射頻消融術(shù)進(jìn)行根治。

　　此外有一類惡性心律失常引發(fā)的心慌需要警惕。這類心慌多發(fā)生在既往存在心臟基礎(chǔ)疾病的患者中如合并心肌病梗死，心肌病，瓣膜疾病等，這類心慌發(fā)作時(shí)患者多合并胸悶、頭暈，大汗等強(qiáng)烈不適感，嚴(yán)重者可出現(xiàn)眼前發(fā)黑，暈倒等情況，此類心慌情況危急，嚴(yán)重時(shí)可危及患者生命，如心慌出現(xiàn)上述癥狀需立即前往醫(yī)院就診或撥打120，延誤治療可引發(fā)嚴(yán)重后果。如確診為室性心動(dòng)過速等惡性心律失常，需及時(shí)規(guī)范治療，必要時(shí)需行射頻消融或是ICD起搏器植入，預(yù)防不良后果的出現(xiàn)。

　　春節(jié)期間合理安排作息、應(yīng)酬時(shí)間，少熬夜，少飲酒可減少心慌不適的發(fā)作，祝全省人民度過一個(gè)沒有心慌的“安心”春節(jié)。