在山東第一醫科大學附屬省立醫院(山東省立醫院)婦科田永杰主任醫師的盆底疾病特色專科門診上，擠滿了來自各地就診的患者，最常聽見的各種漏尿患者的訴求是：“主任，我打噴嚏咳嗽、大笑的時候漏尿”，“主任，我一活動就有尿液漏出來，平時都得帶尿不濕，要不然不敢出門”，“主任，我做完手術一個月了，今天來復查，現在一點也不漏尿了，感覺太輕松啦”……

　　田永杰

　　山東大學教授、醫學博士、博士生導師，省立醫院婦產科主任醫師、婦科副主任。兼任山東省婦幼保健協會婦科分會主任委員，全國盆底功能障礙性疾病疑難病例會診專家，歐洲盆底康復與治療二級證書獲得者，山東省盆底功能障礙性疾病防治指定專家，中國整形美容協會女性生殖整復分會常務理事，中華預防醫學會女性盆底功能障礙性疾病委員會常務委員，山東省醫學會婦產科分會盆底學組副組長等。主持國家自然科學基金和省部級以上課題6項，發表SCI論文20余篇，中文文章40余篇，培養博士、碩士研究生50余名。

　　上述提到的咳嗽、打噴嚏、大笑時、快跑時、跳廣場舞時，甚至走路活動時就有漏尿的情況，醫學上稱為壓力性尿失禁(stress urinary incontinence，SUI)，這個壓力來自于腹部用力。該疾病屬于盆底功能障礙性疾病之一，臨床發病率非常高，我國成年女性患有壓力性尿失禁的發病率高達18.9%，在50-59歲年齡段，患病率最高，高達28.0%。因為漏尿會不同程度的影響患者生活，因此該疾病又被稱為“社交癌”，給患者的生活帶來了嚴重的不便。

　　發病因素

　　(1)年齡：隨著年齡的增長，患病率逐漸增高;

　　(2)生育：生育次數越多、初次生育年齡越大、生產方式多為順產、胎兒越大，發生漏尿的風險相對較高;

　　(3)腹壓增加等其他因素：肥胖、慢性支氣管炎、慢性鼻炎、子宮切除術后、高強度體力活動、便秘等

　　漏尿臨床分度

　　(1)輕度：尿失禁發生在咳嗽、打噴嚏時，不需使用尿墊

　　(2)中度：尿失禁發生在跑跳、快步行走等日常活動時，需要使用尿墊;

　　(3)重度：輕微活動、平臥時體位改變時等發生尿失禁。

　　疾病特點：

　　(1)隨著年齡增加，疾病程度有加重趨勢，因此越早就診越有利。

　　(2)產后盆底功能康復可以有效預防壓力性尿失禁。

　　治療方式：

　　省立醫院盆底功能障礙性疾病診治特色專科在田永杰教授帶領下，在治療方面開展了一系列的專業化、規范化、及個體化診療方案，形成了集“預防—生物物理電生理治療—非手術治療—手術治療—盆底功能康復綜合治療”于一體的完整的診斷治療體系。

　　對于輕中度的壓力性尿失禁，可以采取物理康復治療方式，醫院盆底疾病康復治療室引進了先進的盆底肌康復治療儀，治療過程無創、無痛苦，可以有效改善漏尿。

　　對于重度壓力性尿失禁，嚴重影響日常生活的患者，經閉孔尿道中段懸吊術(TVT-O)，是一種微創并且非常有效的一種微創治療方式，是治療尿失禁的國際公認的金標準，手術通過合成材料懸吊尿道周圍撕裂損傷的支持組織，恢復膀胱尿道的正常解剖，增加尿流阻力，達到控尿目的。該手術具有創傷小、手術時間短、恢復快等優點，然而該術式手術通路復雜，對醫生的手術技巧要求非常高，醫生的手術水平是確保手術安全性、有效性的重要保障。田永杰主任在治療壓力性尿失禁的方面臨床經驗非常豐富，在該手術方面技術非常嫻熟，臨床治愈病例數百例，無一并發癥，術后恢復好。

　　希望所有女性都能重視盆底功能，產后女性及時康復盆底肌，預防壓力性尿失禁，有嚴重漏尿患者一定要專業就醫，徹底擺脫漏尿苦惱。

　　田永杰主任醫師專家門診時間：

　　省立醫院中心院區：周三全天

　　知名專家門診時間：周四上午