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【援疆風采】山東第一醫科大學附屬省立醫院(山東省立醫院)泌尿外科副主任醫師胡波:不負韶華援疆路 砥礪奮進譜新篇
近日,山東醫療援疆專家、山東第一醫科大學附屬省立醫院(山東省立醫院)泌尿外科副主任醫師胡波及醫療團隊在新疆維吾爾自治區麥蓋提縣人民醫院為一名患者成功施行經腹腹腔鏡結核腎切除術,填補了該院此項手術的技術空白。
41歲的帕夏古·艾依提(化名)因患“左腎結核3年,左腎區疼痛加劇2天”收入麥蓋提縣人民醫院外三科,CT檢查提示左腎無功能并滲出性周圍炎,確診為腎結核,需進行左腎切除術?;颊呒捌浼覍倏紤]到高原及醫院條件等多方面因素,強烈要求轉赴喀什治療。山東醫療援疆專家胡波與其細致耐心溝通,患者及其家屬終于同意繼續在該院治療。
新疆地區結核病發病率較高,多數患者就診時患腎功能破壞嚴重,甚至腎功能喪失,并累及輸尿管及膀胱。腎臟長期特異性感染可引起腎組織的嚴重破壞,結核灶累及腎周圍脂肪和腎周筋膜時會導致廣泛、嚴重的粘連,正常解剖結構紊亂。無功能結核對腎切除技術要求高、風險大,曾一度被認為是傳統腹腔鏡微創手術的相對禁忌。
隨著腹腔鏡技術的進步與醫生手術經驗和技巧的提高,腹腔鏡下結核腎切除術同開放手術相比,具有創傷小、出血少、患者恢復快的優點,成為切除無功能結核腎的首選方法。然而在麥蓋提縣人民醫院開展的腹腔鏡腎臟切除術手術例數較少,還都是經后腹膜腔鏡手術。胡波采用“切腎不見腎”的技術,完全避免了結核腎破裂造成播散的可能。
胡波和麻醉科王述明主任、外三科阿不里克木·卡的主任經過細致的術前討論,擬定了周密的手術方案,手術順利完成。
1月1日,新年來臨之際,帕夏古康復要出院了,她和丈夫特地送來一面錦旗,握著胡波的手說:“經過手術治療,我在最短的時間內解除了病痛,非常感謝醫院的醫護人員們,特別是胡波主任,讓我不出縣就能把病治好,真是太感謝了?!闭f著流下了激動的淚水。
據了解,這是麥蓋提縣首例經腹腹腔鏡結核腎切除術。以往這樣的患者在縣醫院只能保守治療,或轉診到160公里以外的喀什地區人民醫院,容易錯過最佳手術治療時機。山東援疆指揮部加強麥蓋提縣人民醫院泌尿外科重點??平ㄔO,不斷深化“組團式”醫療援疆,通過強力支援,助力麥蓋提縣人民醫院泌尿外科建設,讓該類病患不出縣就能得到及時救治,有效解決了患者去上級醫院費用高、求醫難等問題。
“我和醫療團隊能夠順利完成經腹腹腔鏡結核腎切除術,得益于麥蓋提縣政府及日照援疆指揮部對縣人民醫院的大力支持,也得利于醫院領導和科室主任的鼓勵,特別是山東援疆醫師‘組團式’幫扶,能夠提供圍手術期諸如麻醉等方面的共同合作,才有了今天的成功。依托這種組團式發展,相信我們還會有更多的成功?!焙ㄕf。
胡波是省立醫院泌尿外科副主任醫師,2021年9月,省立醫院收到上級通知,要求醫院派一位副高職稱以上的醫師去援疆。胡波表示“作為一名青年醫生,支援邊疆建設是新時代報效國家的一種方式?!彼鎰e家人,登上了去往喀什的班機。
進入麥蓋提縣人民醫院外三科,胡波了解到科室是6個月前成立的以泌尿外科為主的綜合科室,共5名醫師,人員年輕有活力,但是醫學專業基礎較薄弱,三四級手術開展十分有限。病房里的泌尿系患者主要以泌尿系結石為主,偶有前列腺增生,其他便是帶狀皰疹、膽囊結石等。這讓以腎移植和腹腔鏡上尿路腫瘤見長的胡波有些難以施展。他結合醫院、科室發展實際情況,因地制宜,揚長避短,細化工作流程,開展了一系列活動,在短短的2月的時間里穩步開展了多項工作。
傳幫帶,師徒幫扶變輸血為造血
胡波堅持每周教學大查房,已對腎錯構瘤、腎挫裂傷、前列腺癌、前列腺增生癥等病種進行了床邊查房,以真實患者討論抽象病種,完善了規范治療流程,讓科里的年輕醫生能夠按照共識規范行醫。2個月的時間里,已接診患者200人次、指導手術30余臺、開展專業知識講座2次、參與醫院會診10余次。
胡波分別與科室維吾爾族年輕醫務人員阿布都沙拉木、怕熱哈提庫完簽署了《衛生健康援疆“青藍工程”師徒結對信息表》和《麥蓋提縣人民醫院“師帶徒”結對責任書》,共同編纂完善了《“師帶徒”醫師帶教手冊》,形成了完整的培訓計劃。與阿布都沙拉木建立了結親家庭,“同吃抓飯,共飲冰糖水,像石榴籽一樣擁抱一起魯疆一家親”。
為響應國家“支援農村衛生工程”活動的號召,切實解決基層群眾就醫困難問題,讓基層群眾足不出戶,就可享受優質的醫療資源,胡波不顧舟車勞頓,利用周末以及節假日,分別前往吐曼塔勒鄉、庫木庫薩爾村、麥蓋提縣惠民小區等村鎮社區,參加義診及各項醫學科普活動,得到了當地群眾的一致好評。
創立微創外科治療高血壓MDT
打造山東援疆醫療品牌
胡波始終認為文化潤疆是援疆工作中重要的一環,改變當地群眾甚至是專業醫師的固有觀念,更新醫學新理念也是醫療援疆之中重要的潤疆部分。在新疆這片熱土上,胡波積極開展多學科合作,將山東的新觀念、新思路、新模式傳給當地醫師。
傳統上認為高血壓就得吃藥,實際上有很多繼發性高血壓的患者經過外科治療是完全可以治愈的。胡波將這部分可以通過外科治療的高血壓疾病進行歸類總結,并豐富其理論基礎,在大后方省立醫院泌尿外科的強大后盾下,共同提出了“微創高血壓外科”這一新概念。多次登門拜訪內分泌科、高血壓科、影像科、病理科等科室進行細節溝通后,目前麥蓋提縣人民醫院黨委會批準成立微創高血壓外科MDT,胡波擔任組長,造福當地群眾。
醫學是逐漸進步的科學,理念及技術的創新是需要宣傳并傳遞的,胡波積極承辦并參與省內甚至國內外的學術會議,打造山東援疆醫療品牌。胡波申請了新疆維吾爾自治區省級繼續醫學教育項目《山東援疆“同心·同行”2022年魯喀微創外科治療高血壓高峰論壇》,目前待審批,期待明年春光燦爛之時魯疆專家相聚云端,共續前程。
“天山泰山根連根,魯疆人民心連心”,胡波表示,2022年,將繼續依托山東醫療“組團式”援疆的優勢和省立醫院的強大后盾,猛干、實干,不負青春,“這些年,山東援疆醫療團隊一直在進行組團式幫扶,我們會繼續服務麥蓋提縣各族人民,為大家的健康保駕護航。我希望當我離開麥蓋提縣人民醫院的時候,能為當地群眾、醫院留下來點印記,也不枉此行!”