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    醫(yī)療管理

    依法執(zhí)業(yè)

    山東省立醫(yī)院放射防護(hù)三級責(zé)任制

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      一、 醫(yī)院放射防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)

      1、在院長及分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下,根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)政策,制定我院的放射防護(hù)管理工作計劃、規(guī)章制度,組織實施并進(jìn)行督促檢查及考核總結(jié)。

      2、做好國家放射衛(wèi)生防護(hù)法規(guī)的宣傳工作,提高我院放射工作人員放射衛(wèi)生防護(hù)意識及法制觀念。

      3、明確放射防護(hù)監(jiān)督工作人員的職責(zé),建立完善放射工作管理檔案。

      4、負(fù)責(zé)對本院放射性同位素、放射源的運輸、儲存和使用中的放射衛(wèi)生防護(hù)情況實施監(jiān)督監(jiān)測檢查。

      5、定期對醫(yī)院射線裝置、放射源的放射衛(wèi)生防護(hù)情況進(jìn)行監(jiān)測檢查。

      6、對醫(yī)院新建、改建、擴(kuò)建有關(guān)放射防護(hù)工程進(jìn)行前期可行性研究,并報批省衛(wèi)生廳、省環(huán)保局。

      7、負(fù)責(zé)對本院放射工作人員個人劑量監(jiān)測及放射人員健康查體情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。

      8、組織醫(yī)院放射工作人員接受放射防護(hù)法規(guī)、專業(yè)技術(shù)知識培訓(xùn)。

      9、制定并落實放射事故預(yù)防措施與應(yīng)急預(yù)案,如發(fā)生放射性醫(yī)療事故,應(yīng)及時按有關(guān)規(guī)定逐級上報。

      10、對加強(qiáng)和完善本院的放射防護(hù)工作提出合理化建議。

      11、負(fù)責(zé)醫(yī)院廢棄放射源及放射性醫(yī)療垃圾處理的監(jiān)管工作。

      二、 放射診療科室負(fù)責(zé)人職責(zé)

      1、在分管院長及放射管理委員的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)本科的醫(yī)療、教學(xué)、科研、放射防護(hù)、行政管理工作。

      2、制定本科室放射工作計劃,組織實施,經(jīng)常督促檢查,按期總結(jié)匯報。

      3、根據(jù)本科室任務(wù)和人員情況進(jìn)行科學(xué)分工,保證對病員進(jìn)行及時的檢查與診斷,按國家規(guī)定做好病員的放射防護(hù)工作。

      4、嚴(yán)格執(zhí)行國家放射衛(wèi)生法律法規(guī)及醫(yī)院的各項規(guī)章制度、診療常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)范,防止差錯事故發(fā)生。

      5、定期主持集體閱片,審簽重要的診斷報告單,參加臨床會診和對疑難病例的診斷,督導(dǎo)檢查操作及診斷報告的質(zhì)量。

      6、負(fù)責(zé)對本科室的放射工作場所和放射工作人員實施劑量監(jiān)測和健康管理。

      7、定期對本單位的放射防護(hù)工作進(jìn)行自查,配合接受放射防護(hù)監(jiān)督部門的指導(dǎo)和檢查,提供相關(guān)材料,真實反映放射防護(hù)情況。

      8、定期對本科室放射工作人員進(jìn)行相關(guān)業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)。

      三、 放射診療科室工作人員職責(zé)

      1、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,遵守醫(yī)院內(nèi)各項規(guī)章制度,嚴(yán)格遵守放射安全操作規(guī)程。

      2、認(rèn)真學(xué)習(xí)放射防護(hù)知識,嚴(yán)防各類放射事故的發(fā)生。

      3、工作期間堅守工作崗位,嚴(yán)密觀察機(jī)器運轉(zhuǎn)情況。

      4、發(fā)現(xiàn)意外情況應(yīng)及時向科室負(fù)責(zé)人或單位負(fù)責(zé)人匯報。

      5、禁止非工作人員進(jìn)入放射工作間,對不聽勸告者,工作人員有權(quán)向負(fù)責(zé)人報告。

      6、放射工作人員進(jìn)入放射工作間時,必須穿戴防護(hù)用品及佩帶個人劑量計。

      2.2.3 輻射防護(hù)制度

      2.2.3.1個人劑量監(jiān)測

      2.2.3.1.1劑量限值

      應(yīng)對任何工作人員(成人)的職業(yè)照射水平進(jìn)行控制,使之不超過下述限值;(a) 連續(xù)5年內(nèi)的年平均有效劑量2mSv;

      (b) 任何一年中的有效劑量5mSv;

      (c) 眼晶體的年當(dāng)量劑量,15mSv;

      (d) 四肢(手和腳)或皮膚的年當(dāng)量劑量,50mSv。

      注:以上劑量限制均為國家標(biāo)準(zhǔn)的1/10。

      2.2.3.1.2劑量監(jiān)測方法

      采用場地輻射劑量監(jiān)測報警儀對治療室內(nèi)的輻射環(huán)境進(jìn)行即時監(jiān)測,采用熱釋光個人劑量儀對長期吸收劑量進(jìn)行監(jiān)測,場地輻射報警設(shè)備報警時所有治療室內(nèi)人員要立刻撤出治療室。此外,每個月由物理師對治療室內(nèi)外的輻射環(huán)境進(jìn)行一次復(fù)查。

      2.2.3.1.3個人劑量檔案

      放射工作人員必須佩戴個人劑量儀,定期記錄吸收劑量,建立個人劑量檔案表。工作人員可以領(lǐng)取放射保健津貼,全年累積吸收劑量超過劑量限值的必須有一定的休假,津貼與休假采用分級制。

      2.2.3.2職業(yè)健康監(jiān)護(hù)

      2.2.3.2.1崗前體檢

      操作設(shè)備的工作人員上崗前必須進(jìn)行崗前體檢,根據(jù)體檢結(jié)果確定是否上崗。

      2.2.3.2.1在職體檢

      上崗后的工作人員每年必須體檢一次;全年累積吸收劑量超過劑量限制的人員體檢兩次。單次吸收劑量超過劑量限制的員工,必須一個月內(nèi)額外體檢一次。

      2.2.3.3培訓(xùn)制度

      2.2.3.3.1 新上崗的人員必須學(xué)習(xí)有關(guān)輻射安全防護(hù)管理規(guī)章制度,參加法律法規(guī)和專業(yè)知識培訓(xùn)。

      2.2.3.3.2初次從事輻射工作人員必須參加法制機(jī)構(gòu)統(tǒng)一組織的輻射安全防護(hù)專業(yè)知識和法律法規(guī)培訓(xùn),考核合格且體檢合格后,持證上崗。暫無條件參加專業(yè)法規(guī)培訓(xùn)的,可采取自學(xué)和以老帶新的培訓(xùn)方法,學(xué)習(xí)和掌握法律、法規(guī)基礎(chǔ)知識、時間不少于半年。操作設(shè)備的人員,必須熟悉其性能、操作方法和防護(hù)知識。

      2.2.3.3.3學(xué)習(xí)和培訓(xùn)分為崗前學(xué)習(xí)和在崗學(xué)習(xí)。采用定期培訓(xùn)和臨時培訓(xùn)相結(jié)合,集中學(xué)習(xí)和自學(xué)相結(jié)合的方式進(jìn)行。

      2.2.3.3.4定期對員工根據(jù)產(chǎn)品的需要舉行安全操作培訓(xùn),把輻射事故發(fā)生的幾率降低到最小。

      2.2.3.3.5派專業(yè)人員參加有關(guān)的學(xué)習(xí)討論會,經(jīng)驗交流會和到兄弟單位參觀學(xué)習(xí),吸取別人的經(jīng)驗。

      2.2.3.3.6對培訓(xùn)不合格者,采取以下處理辦法:

      a、列出須持證上崗人員通過培訓(xùn)考試不合格人員的名單;

      b、安排上述人員參加補(bǔ)習(xí)培訓(xùn)和補(bǔ)考培訓(xùn)助理;

      c、補(bǔ)考合格者補(bǔ)發(fā)上崗證書,準(zhǔn)其上崗,待遇同前期培訓(xùn)合格者;

      d、補(bǔ)考仍不合格者,轉(zhuǎn)崗安排。

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