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    【百廿省醫 輝煌歷程】劉士怡:泌尿外科領域創造的第一

    信息來源:《大醫之魂(第二部)——山東省立醫院50年代知名學科帶頭人》 發布時間:2021-12-27 瀏覽次數:
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      為深入貫徹落實中共山東第一醫科大學(山東省醫學科學院)第一次代表大會精神,牢牢把握黨代會報告確定的戰略任務、核心要點,領會精神實質,醫院進一步豐富、挖掘醫院發展脈絡史料和優秀院史人物故事,做好省醫優秀文化、先進人物事跡宣傳、傳承,推出“百廿省醫 輝煌歷程”專題。

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      劉士怡生于1917年10月,1998年8月去世。中國共產黨黨員。1945年畢業于北京大學醫學院,曾任山東省立醫院外科醫師住院總醫師,泌尿外科專業主治醫師兼山東醫學院副教授,山東省計劃生育科研指導所副所長。1980年后,任外科主任醫師,山東醫學院教授、外科顧問,山東醫科大學外科教授,為我省第一批醫學博士研究生導師,山東省計劃生育學會副主任委員,《中華泌尿外科雜志》、《生殖與避孕》、《臨床泌尿外科雜志》、《男性學》等國家級學術期刊編委,山東省國際文化交流中心理事。曾任中華醫學會泌尿外科學會第一、二屆委員,山東省泌尿外科學會第一屆主任委員,山東省生物醫學工程學會第一、二屆副理事長。

      首次在國內成功地施行了間接的淋巴管造影術,首次在省內成功實施了膀胱全切除手術,在省內創建了最早的簡易血庫,全山東省泌尿專業第一個博士研究生導師……作為我國著名的泌尿外科專家,我省泌尿外科事業的奠基人,劉士怡在泌尿外科領域創造了多個第一。

    傳奇的前半生

      劉士怡青年時代,在北京師大附中參加了民族解放先鋒隊,投入了轟轟烈烈的“一二·九”“一二·十六”抗日救亡學生運動。按照劉士怡的理想,他最初考入了北京大學中文系,但在抗日救國思想的感召下,劉士怡轉入北京大學醫學院學習。

      抗日戰爭勝利后,劉士怡回到濟南,來到了省立醫院,開始在外科工作。1948年濟南解放時,他積極鉆研戰傷救治技術,曾參加濟南被敵機炸傷傷員的搶救工作。

      1948年底,劉士怡和張冠增報名參軍,支援淮海戰役。有一次,在給一個疑患破傷風者截肢時,助手王夢非在手術中不小心傷及劉士怡的右手食指,當時傷口深三厘米,長三四厘米,劉士怡隨即用紗布包扎,仍然堅持做完了手術。

      1950年上半年,吳英鎧應宮乃泉部長之邀,來到省立醫院作天津總醫院“外科常規”介紹,先后三次做了手術示范,劉士怡當時任助手。臨走時,吳英鎧建議分科治療,這樣,計蘇華在國外學的胸科專業,分管胸外;張冠增分管普外;王志先分管骨外;劉士怡則負責泌尿外科。

      1951年,山東成立抗美援朝醫療隊,劉士怡任隊長。他率領抗美援朝醫療小隊參加山東軍區第三軍醫院的救治工作,收治了一大批志愿軍晚期戰傷傷員,圓滿地完成了醫療任務。其中有十幾名四肢戰傷引起的燒灼樣神經痛病人。這些病人在手術前,肢體只能用長期持續冷濕敷來緩解劇烈的燒灼樣疼痛,經過劉士怡施行胸或腰交感神經節切除術治療后,傷痛很快得到解除,深得傷員們的贊揚,并受到山東軍區的書面表彰。

      從1962年起,劉士怡擔任濟南軍區總醫院外科顧問。在1963年山東臨朐縣及1964年平邑縣兩次大面積燒傷傷員搶救中,他負責現場指揮,使傷員得到及時救治,效果良好。

      自上世紀六十年代起,劉士怡一直擔任山東省戰備醫療隊隊長。在唐山大地震及工礦外傷所致擠壓綜合癥和婦產科繼發急性腎功衰竭病例的搶救工作中,他在國內較早地應用新型人工腎進行血液透析,并配合中醫藥治療,經他治療的病例多、療效高,沒有肢體殘廢。他與泌尿外科的同志及時總結經驗,發表了“急性腎功衰竭28例報告”,刊登在1981年《中華泌尿外科雜志》上,受到學術界廣泛重視與好評。

    山東省泌尿外科事業奠基人

      作為山東省泌尿外科事業奠基人,劉士怡在泌尿外科領域創造了多個第一。

      1952年在省內首次實施膀胱全切除手術成功。

      1953年,劉士怡帶領陳宏亮,在省里創建了最早的簡易血庫,大大方便了手術。

      1956年,劉士怡在省內首先施行腎盂沖洗術治療乳糜尿。

      七十年代,劉士怡在省內首次進行了自體腎移植和同種異體腎移植術,手術后病人腎臟功能良好,血壓下降;后一例,腎成活一年。這些成果都在武漢全國外科學會及全省外科會議上進行了交流……

      劉士怡自從1950年主持省立醫院泌尿外科專業技術工作,他專心致力于擴展和提高山東省泌尿外科水平,取得了豐碩的成果。他先后發表的“恥骨后膀胱外前列腺摘取術”(《中華外科雜志》,1955年)、“半腎切除術”(《中華外科雜志》,1961年)、“腎上腺自體組織移植術”(《中華泌尿外科雜志》,1984年)、“腎十二指腸瘺”(《中華醫學雜志》,1964年)、“家族性嗜鉻細胞瘤”(《中華醫學雜志》,1983年)、“小腸切除術及小腸功能不良與泌尿系草酸鈣結石”(《中華外科雜志》,1985年)等論文,率先從實踐與理論的結合上闡明了獨到的見解。“膀胱結石與鱗狀上皮細胞癌”(《人民保健》,1959年),則是以具體資料闡明了兩者的因果關系。自體腎移植手術以及他領導的棉酚臨床協作組,由于成績顯著,獲山東省衛生廳頒發的科技成果獎狀。同種異體腎移植術,他率先在省內成功地開展,獲得了山東省科委科技成果三等獎。

      解放初期,班氏絲蟲病在山東南部的廣大地區流行猖獗,當地居民罹患晚期絲蟲并發癥者較多,病人下肢呈增粗的“象皮腫”,行動困難,影響勞動。劉士怡參加了研究協作組,研究絲蟲在淋巴系統內寄生狀態及其一系列病理生理基礎。

      他首次在國內成功地施行了間接的淋巴管造影術,創新性地改進了國外應用的淋巴管顯示劑無機染料靛藍,采用了對人體無害的有機染料靛胭脂,精心研制成加壓注射器,微穿刺針,大劑量灌注與各式攝片法等技術,在臨床上形成一套淋巴管造影術常規操作程序。

      劉士怡先后發表了一系列在國內處于領先地位的論文或著作,其中有:“人體淋巴造影術”(《中華醫學雜志》,1962年)、“精索內淋巴管造影術”(《中華放射學雜志》,1964年)、“班氏絲蟲病下肢象皮腫淋巴管造影32例觀察”(《中華醫學雜志》,1966年)等。同時,他用淋巴管造影術診斷并鑒別了各種病因的淋巴性水腫,如營養性、發育不全性、膠原性疾病的造影特征等。“人體淋巴管造影術”,獲山東省衛生廳頒發的科技成果獎狀。他在治療技術上,對象皮腫采用徹底地切除病變組織后,施行原皮全厚移植術;對乳糜尿施行“硝酸銀液沖洗腎盂”及“腎蒂淋巴管結扎術“,并發表了“游離皮片固定切皮法”(《山東醫刊》,1960年)、“30例下肢象皮腫手術治療”(《山東絲蟲病學報》,1959年)、“一例雙下肢巨大象皮腫手術治療成功,(《山東省立醫院醫學資料》,1973年)、“腎蒂淋巴管結扎術遠期療效觀察”(《全國第八屆外科學術會議論文摘要》,1963年)等論文。

      乳糜尿一向為疑難癥,診治方法繁多,莫衷一是。劉士怡經過努力,積累了長期的造影及診治經驗,探索其發病機制,發表了“澄清絲蟲性乳糜尿的發病學說”(《中華泌尿外科雜志》,1980年),以充足的事實否定了國內外占主導地位的胸導管阻塞學說,提出了淋巴液流體動力學病變的發病學說,并以新的學說原理,論證現行各種治療方法的療效及其與發病機理的關系。論文引起專家的極大興趣,經廣泛驗證,予以肯定,榮獲山東省衛生廳科技成果一等獎。

      劉士怡曾兩次去絲蟲病流行的滕州市農村,現場進行手術治療淋巴陰囊、陰囊象皮腫及鞘膜積液等數百例,最后都全部治愈。由于他和同行們對晚期絲蟲并發癥協作研究的貢獻,山東省榮獲1984年中央衛生部頒發的“山東省基本消滅絲蟲病”衛生科技一等獎,他個人也榮獲先進工作者稱號。

      劉士怡自1963年帶領計劃生育手術隊,赴山東肥城縣汶陽公社進行包括輸精管結扎在內的數百例計劃生育手術,推動全省開展了大規模節育活動。此后,他一直主持省內男性節育工作,負責男性節育并發癥、事故的會診、治療、處理等。結合治療,他撰寫了《避孕套今昔》、《生殖與避孕》等論文,獲得1988年山東省計劃生育先進工作者稱號。

      1990年,年逾古稀的劉士怡和科內有關醫師共同帶領研究生開始探索遺傳性疾病——多囊腎的診治,對沿用近百年的“腎囊腫去頂減壓術”進行改良,研究創用“腎囊腫內引流術”治療多囊腎23例,隨訪6年效果極佳。前期工作成果“腎囊腫性疾病若干臨床問題的研究”榮獲1993年省科委科技進步三等獎,在省內和國內學術會議報告時,引起專家們的極大興趣。

      劉士怡參加編寫的醫學著作有:《醫士叢書——外科學》泌尿外科章、《外科常見病》泌尿外科及手術章、《高等醫藥院校教科書——外科學各論》泌尿外科章、《醫學百科全書——泌尿外科分冊》絲蟲病章、《醫學百科全書——計劃生育分冊》抗精子發生藥及睪丸移植章、《淋巴外科學》淋巴循環動力學與病理生理章、乳糜外溢章、淋巴水腫與象皮腫章,發表醫學論文50多篇。1978年、1982年、1986年和1989年,劉士怡先后主持召開了山東省第一、二、三、四次泌尿外科學術會議,把山東泌尿外科學術的水平向前推進了一步。在成立山東省泌尿外科學會及第一屆學術委員會時,他當選為主任委員。

    育人是第一位的

      劉士怡一慣主張在教學、育人兩者中育人是第一位的。他在山東醫學院和山東醫科大學任教期間,盡心盡力,培育了大批醫學及泌尿外科專業人才,這些人大都成為各地的醫療技術骨干。

      1986年,劉士怡成為山東省泌尿專業第一位博士生導師,而當時,全國泌尿專業一共只有11個博士生導師。省立醫院泌尿外科主任呂家駒是劉士怡的第一個博士生。

      “當時報考也不知道血流凈化是個什么專業,覺得挺好奇的,就報了。”當呂家駒第一次從報考志愿上見到劉士怡的名字時,還以為這是一個四五十歲的中年人,“結果一見面,竟然是個70多歲的老人,雖然個子不高,但很有教授氣派。”

      劉士怡一直愛好文學,參加面試時,他會先讓考生寫幾個字看看。剛入學時,呂家駒從導師那里領到的第一個學習任務是,讀魯迅的小說、練毛筆字、讀外文醫學專業書。一開始,呂家駒搞不明白,學醫學為什么要讀魯迅,導師說,這是因為搞科研需要有一個刪繁就簡、標新立異的意識,另外,還可以學習魯迅的邏輯思維。

      給呂家駒留下深刻印象的是導師的查房。“那時候他年事已高,已經很少做手術了,但要經常查房。那個年代的查房跟現在可不一樣,查房時,所有人都在,需要把一周的手術安排,疑難雜癥的討論都要完成。”如果誰缺少了一張化驗單子,都會被導師罵做“江湖醫生”。

      劉士怡不僅學術水平高,而且治學嚴謹。曾經有一例病人,幾個專家討論了半天,劉士怡當即指出,這是一例惡性內胚層混合瘤。“這樣的病人,我只見過一例,這是第二例。”劉士怡說道。等手術一做完,果真從病人體內拿出個大腫瘤。呂家駒至今仍然佩服導師的水平。

      劉士怡曾經質疑過前蘇聯專家的研究成果,這在那個提倡處處學習蘇聯老大哥的年代,是需要非常大的勇氣的。最終,劉士怡寫出了論文《否定胸導管堵塞論(澄清乳糜尿發病機制)》,刊登在《中華泌尿外科》第二期上,而且是放在第一篇的位置,用黑體標出,這在《中華泌尿外科》是僅有的一次。這篇論文在當時引起了強烈反響,一直到10年以后,上海的專家才用先進的技術,證明了劉士怡的正確性。

      “他表面看上去很嚴厲,但有時卻很幽默。”當時呂家駒經常要跟劉士怡去臨沂、濰坊一帶外出開會、會診,走到一個地方,劉士怡都會講出當地的歷史典故和風土人情。

      劉士怡一生培養了15個碩士研究生,6個博士生。現在,他們有的已經成了全國泌尿學專家。

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