近日，山東第一醫科大學附屬省立醫院(山東省立醫院)東院創傷四科(創傷重癥病房)聯合東院創傷二科共同完成一例百歲超高齡老人的人工股骨頭置換術。目前老人身體狀況良好，已順利康復出院。

　　患者鄒奶奶(化名)今年100歲了，因不慎摔倒致右側股骨頸骨折，傷處疼痛難忍，不能活動，嚴重影響生活質量。此類患者若長期臥床，會出現各種并發癥，最終危及生命，家屬積極要求手術治療。但由于老人年齡大、基礎情況差，手術風險極大，當地醫院難以處理，為求進一步治療遂轉入我院東院創傷二科。

　　患者超高齡，既往有胃炎病史，平日經常惡心，進食少，消瘦，營養狀況欠佳，入院后術前化驗檢查示貧血、低蛋白血癥、凝血障礙、心功能不全及肺部感染。為最大限度地幫助老人恢復部分生活自理能力，減輕痛苦，改善生活質量，以創傷中心常務副主任李連欣為首的專家團隊，經過充分的術前檢查及多科討論，認為老人手術指征強，意義重大，雖有風險，但總體可控。經與家屬溝通同意后，創傷中心首席專家周東升教授為老人施行了“人工股骨頭置換術”。為加強術后監護及精細化管理，老人術后轉入東院創傷四科(創傷重癥病房)。

　　由于患者超高齡，既往有胃炎病史，平日就頻繁惡心，術后惡心、嘔吐癥狀加重，完全無法進食進水，術后老人又出現睡眠障礙、譫妄，痛閾低，依從性差，不能配合各項治療。東院創傷四科(創傷重癥病房)趙寶副主任醫師及韓玉萍護士長帶領醫護團隊對老人給予全方位評估，制定出個體化、精準化治療和護理的整體方案。

　　個體化、多模式聯合鎮痛、止吐、化痰、糾正貧血、營養支持、維持水電解質平衡，每一種藥物、每一毫升液體、每一步治療措施都嚴格縝密的計算。護理團隊積極實施心理支持、皮膚護理、體位及氣道管理、肢體康復鍛煉等綜合干預措施。老人在醫護團隊的共同努力下，平穩度過了術后的各種危險期，肢體功能也逐漸恢復，生活質量得到極大改善，老人順利康復出院。

　　出院1周后回訪，鄒奶奶在家已經下床使用助行器走路了，鄒奶奶及家屬對治療效果很滿意，對醫護團隊的努力付出，表示深深地感謝!

　　當前，隨著圍手術期治療和護理水平的不斷提高，老年人手術已突破年齡禁區。我院創傷中心為山東省創傷中心，已為大量高齡髖部骨折的患者成功施術，幫助他們解除傷痛、恢復健康。東院創傷四科(創傷重癥病房)團隊對高齡老年患者術后的全方位整體風險評估，個體化精準醫療救治和優質的護理，給予患者無痛化治療體驗，減少了術后譫妄的發生率，縮短術后住院時間，將術后并發癥的發生率、病殘及病死率大幅度降低，推動了老年性髖部骨折的快速治療與康復，最大限度地提高了老年患者的生存質量。