雙胎輸血綜合征(twin-twintransfusionsyndrome,TTTS)是指單絨毛膜雙胎的兩個胎兒循環(huán)之間通過胎盤公用和血管吻合進行血液輸注，導致雙胎出現(xiàn)明顯的血流動力學改變，供血兒血容量減少，全身臟器血流灌注不足，羊水過少，膀胱消失，重度貧血;受血兒血容量灌注過多，羊水過多，心臟負荷加重，導致心臟功能不全等。是單絨毛膜雙胎中常見并發(fā)癥，發(fā)病率約為15%，而28周前未經(jīng)治療的TTTS的圍產(chǎn)死亡率高達90%以上。輔助生育技術也使單絨毛膜雙胎的發(fā)生率升高，TTTS也隨之增加。胎兒鏡下激光凝固胎盤吻合血管治療是有效的病因性治療。我院2013年在省內(nèi)率先開展此項技術獲預期效果。

　　對于26周以前的經(jīng)選擇的TTTS病例,胎兒鏡下選擇性激光凝固胎盤的吻合血管是首選。具體操作是在超聲引導下將胎兒鏡經(jīng)孕婦腹壁穿入受血兒羊膜腔內(nèi)，在兩胎兒分界處胎盤表面觀察動靜脈吻合支，光纖經(jīng)胎兒鏡進入羊膜腔，激光凝固吻合血管支，使兩胎兒血液系統(tǒng)相對獨立，從而達到治療效果。不同于射頻消融減胎術的是在有可能保留兩個胎兒的前提下達到治療TTTS的效果。胎兒鏡下激光消融術的實施不僅阻斷了TTTS患兒病情進展，而且使TTTS患者孕周明顯延長，降低了早產(chǎn)率和新生兒病率，改善了妊娠結局。

　　團隊專家門診：

　　王謝桐 教授、主任醫(yī)師

　　山東省立醫(yī)院中心院區(qū) 周一全天

　　王紅梅 副主任醫(yī)師

　　山東省立醫(yī)院中心院區(qū) 周一、四 全天

　　李 磊 副主任醫(yī)師

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　　山東省立醫(yī)院東院區(qū) 周四 全天

　　王燕蕓 副主任醫(yī)師

　　山東省立醫(yī)院中心院區(qū) 周五全天