近日，山東第一醫科大學附屬省立醫院(山東省立醫院)胃腸外科靖昌慶主任醫師團隊在李樂平副院長的指導下，成功完成了山東省首例達芬奇機器人輔助經肛全直腸系膜切除術(Ra-taTME)。這是省立醫院胃腸外科在前期成功開展經肛全直腸系膜切除術(taTME)和近300例達芬奇機器人胃腸道腫瘤手術的基礎上，首次嘗試將兩者的優勢相結合，探索出了適合超低位直腸癌保留肛門的新術式，為“困難骨盆”的超低位直腸癌患者保留肛門帶來了更大的希望。

　　患者為超低位直腸癌的男性患者，腫瘤距肛緣僅4cm，骨盆狹窄，經腹手術操作困難。患者行新輔助放化療后直腸癌分期符合經肛行直腸全系膜切除手術的適應癥，經MDT討論和完善術前準備后，為患者施行了達芬奇機器人輔助經肛全直腸系膜切除手術，成功保肛。

　　達芬奇機器人手術具有高清三維立體視野、手術操作精準靈活、自動濾除術者動作中的不自主顫動以及減輕術者生理疲勞等優點，因此更有利于男性狹窄骨盆的解剖游離，可以輕松地游離到直腸系膜的末端。達芬奇機器人相較傳統腹腔鏡，游離直腸位置更低、速度更快，降低了TaTME手術組的難度，手術時間縮短了近30分鐘。

　　經肛全直腸系膜切除術(TaTME)手術難度比傳統經腹直腸系膜切除術(TME)明顯增加，在可直視下從直腸腔內精確地離斷遠端直腸，確保腫瘤足夠的遠切緣和環周切緣，在保證根治度的前提下最大程度地提高了超低位置直腸癌的保肛率，避免了傳統手術方式在狹窄骨盆內離斷直腸的“不精確”操作。

　　靖昌慶主任醫師團隊先后在省內率先開展了直腸癌經肛和經腹的TEM、NOTES、TaTME及Ra-taTME等手術，為患者量身定制符合診療規范的個性化手術方式，保證治療效果，提高了術后生活質量。